Гингивит
В здоровье ротовой полости состояние десен играет важную роль. Если они опухли, кровоточат во время чистки зубов, пульсируют и болят, то необходимо получить консультацию пародонтолога. В совокупности эти симптомы могут свидетельствовать о гингивите.
Пародонтологи Центра восстановления зубов SDS Clinic проведут диагностику и назначат лечение, которое будет эффективно при любой форме и стадии гингивита.
Что такое гингивит?
Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен. Патологический процесс протекает в верхних слоях десневой ткани и не затрагивает зубодесневые соединения.
Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является следствием других патологий полости рта либо внутренних органов. Поэтому пациентам может потребоваться комплексная помощь специалистов из разных областей медицины.
Причины гингивита
Причин возникновения гингивита довольно много. Условно их можно разделить на две группы.
Недостаточная гигиена полости рта. Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. Чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах.
Затвердевший налет постоянно раздражает и травмирует слизистую, формирует карманы, в которых застревают остатки пищи и активно размножаются бактерии.
Травмирование десны. Гингивит часто становится следствием неправильной чистки зубов щеткой и нитью. При несоблюдении техники пациент постоянно травмирует десны, в результате чего они воспаляются.
Привычка грызть посторонние предметы, например, карандаши, также негативно сказывается на здоровье десен.
Повышенная или пониженная функциональная нагрузка на пародонт. Она может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой.
Лекарственная терапия. Вероятность гингивита выше у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты и гипотензивные средства. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет ежедневное удаление налета и приводит к воспалительным процессам.
Также в группе риска женщины, которые длительное время принимают оральные контрацептивы.
Соматические заболевания. Процент заболеваемости гингивитом у людей с туберкулезом, ревматизмом, лейкозом, болезнями печени и желчного пузыря выше.
Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев. Это обусловлено тем, что при повышенном уровне сахара в крови изменяется химический состав слюны и ее антибактериальные свойства снижаются.
Гормональные изменения. Гингивит может появиться во время беременности вследствие гормональной перестройки организма. Некоторые беременные женщины неосознанно усугубляют проблему, пренебрегая гигиеной полости рта из-за утреннего токсикоза.
Классификация гингивита
Одна из ключевых задач на диагностическом этапе — установить форму гингивита.
Клинико-анатомические формы
Выделяют 5 клинико-анатомических форм гингивита, каждая из которых имеет определенную симптоматику.
Катаральная или простая форма гингивита встречается у 97% пациентов. Характеризуется поверхностным воспалением и покраснением десен и межзубных сосочков, умеренной кровоточивостью.
Катаральный гингивит развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта. Поэтому в пришеечной области зубов можно наблюдать скопление налета.
Гипертрофическая форма отличается от других фиброзным разрастанием межзубных сосочков, которые перекрывают часть коронки. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит при чистке зубов и во время еды, в ней формируются глубокие карманы.
Обычно гипертрофический гингивит развивается при гормональных перестройках в организме у подростков и беременных женщин, а также при постоянном механическом травмировании слизистой.
Язвенный гингивит — это острое воспаление десен, которое протекает с разрушением, изъязвлением и некротизацией слизистых. Десны становятся темно-красными, обильно кровоточат при механическом воздействии или спонтанно, болят. На поверхности поврежденного десневого края образуется серо-зеленая пленка.
К заболеванию приводит воздействие пародонтологической инфекции. Патологические микроорганизмы негативно влияют на состояние десны, что ведет к активации иммунного ответа и последующему разрушению слизистой.
Десквамативная форма характеризуется отторжением тканей десны. Происходит усиленное отшелушивание эпителия. Десны болят, на них появляются пузыри, наполненные серозной жидкостью, и красные пятна.
Атрофический гингивит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Происходит рецессия десневых тканей, которая приводит к оголению шеек зубов. Признаки воспалительного процесса могут отсутствовать.
Классификация по расположению
Гингивит может быть локализованным или генерализованным. В первом случае десна поражается только у определенной группы зубов. Во втором — по всему зубному ряду.
Симптомы гингивита
Клиническая картина гингивита зависит от его формы и характера течения. Поэтому пациенты могут отмечать разные симптомы. Однако заболевание всегда начинается с дискомфорта в деснах, который усиливается. Позже появляются другие признаки.
Признаки гингивита
Общими признаками практически для всех форм гингивита являются:
-
Болезненность десен при надавливании зубной щеткой, пережевывании пищи и другом механическом воздействии;
-
Покраснение и отек слизистой;
-
Кровоточивость десен;
-
Неприятный запах изо рта;
-
Повышенное слюноотделение;
-
Выраженный болевой синдром при употреблении горячего, холодного, кислого.
При язвенно-некротическом гингивите на слизистой появляются участки некроза и изъязвлений. А при гипертрофическом наблюдается увеличение десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба.
Для хронического гингивита характерна волнообразность проявлений. Симптомы то обостряются, то затухают.
При остром гингивите имеются типичные признаки воспалительного процесса — припухлость и гиперемия слизистой, местное повышение температуры. Болезненность и дискомфорт в деснах присутствуют на постоянной основе.
Диагностика гингивита
Диагностика гингивита в SDS Clinic начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Для постановки точного диагноза важно установить, как давно появились первые симптомы, есть ли хронические заболевания и гормональные нарушения в анамнезе.
Затем специалист проводит осмотр полости рта. При гингивите наблюдается видоизмененный участок десны. Задача врача — определить степень поражения, оценить распространенность патологического процесса и понять, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта.
Дополнительные методы исследования:
-
Проба Шиллера-Писарева — определение интенсивности воспаления десны;
-
Проба Кулаженко — оценка стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
-
Полярография — определение уровня кислородного насыщения тканей пародонта;
-
Реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта.
Если есть подозрение на выход воспалительного процесса за пределы слизистой десны, врач направляет пациента на рентгенографию.
Лечение гингивита
Специалисты нашей клиники при лечении гингивита придерживаются комплексного подхода. Для исключения рецидивов важно не только снять симптомы, но также устранить источник инфекции и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.
Как лечить гингивит у взрослых?
Пародонтологическая чистка — первая мера, которая применяется при воспалении десен. Процедура позволяет устранить зубные отложения, которые являются главным источником инфекции в полости рта.
Чистку пародонтолог выполняет с помощью ультразвука и ручных инструментов. Врач тщательно удаляет налет и зубной камень с поверхности зубов и из поддесневых участков. После процедуры состояние десен заметно улучшается — спадают отек и покраснение.
На запущенных стадиях гингивита проводится кюретаж десен. В отличие от пародонтологической чистки, это более глубокая обработка десневых карманов закрытым (без разрезов) или открытым (с отслоением десневого лоскута) способом.
Пародонтолог также назначает медикаментозную терапию, направленную на купирование воспалительного процесса. Она включает:
-
Прием антибактериальных препаратов;
-
Антисептические полоскания;
-
Аппликации на десны обезболивающими и противовоспалительными мазями.
В среднем продолжительность медикаментозной терапии составляет 7 дней.
Как лечить гингивит дома?
Лечение гингивита в домашних условиях заключается в изменении ухода за зубами и деснами. Необходимо обеспечить регулярную гигиену и использовать специальные пасты и ополаскиватели для укрепления десен.
Важно скорректировать рацион питания. Следует исключить продукты, которые раздражают слизистую (острые, кислые, соленые, слишком горячие / холодные).
Профилактика гингивита
Основная мера профилактики гингивита — регулярная и качественная гигиена полости рта. Для ухода за деснами необходимо:
-
Чистить зубы утром и вечером, а при употреблении сладкой, липкой, острой пищи — сразу после еды;
-
Не использовать зубную щетку с жесткими щетинками — они могут еще больше травмировать десны;
-
Регулярно очищать межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором;
-
Каждые полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию, чтобы вовремя обнаружить гингивит и другие проблемы с деснами.
Также важно не затягивать с визитом ко врачу при обнаружении симптомов гингивита. Кровоточивость десен нельзя игнорировать больше 3 дней.
Осложнения гингивита
Многие пациенты полагают, что гингивит — это безобидное заболевание, которое проходит самостоятельно. Так бывает, но только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. В остальных случаях, если не будет проведено грамотное лечение, могут развиться осложнения:
-
Пародонтит — воспалительное поражение окружающих зубы тканей, которое может привести к их подвижности и выпадению;
-
Периодонтит — воспаление ткани пародонта в области верхушки корня, которое может распространиться на костную ткань челюсти, создавая риск остеомиелита.
Таким образом, из-за проблем с деснами можно потерять совершенно здоровые зубы. В дальнейшем таким пациентам требуется имплантация и протезирование.
Особенности заболевания у детей
В СДС Клиник мы диагностируем гингивит не только у взрослых пациентов, но также у детей. В детском возрасте наиболее часто встречается хроническая катаральная форма.
Классическая клиническая картина включает такие симптомы:
-
Неприятные ощущения и зуд в деснах;
-
Кровоточивость во время чистки зубов или приемов пищи;
-
Болезненность, которая усиливается под воздействием температурных и химических раздражителей;
-
Покраснение, рыхлость, отек десны;
-
Неприятный запах изо рта.
Лечение гингивита у детей проходит по той же программе, что и у взрослых. Но антибиотики и другие сильнодействующие препараты назначаются в крайнем случае.
Стоимость лечения гингивита
В SDS Clinic пациент с симптомами гингивита может получить первичную консультацию у пародонтолога. Цена составляет 500 рублей. Повторный прием бесплатный.
Цена на лечение гингивита зависит от комплекса необходимых мероприятий и медикаментов. На консультации врач предоставит индивидуальный план лечения.
Доверьтесь специалистам своего дела
при любых клинических ситауциях
Вопрос-ответ
Оцените прочитанную статью
Схожие болезни
Отзывы наших пациентов
своей репутацией
экспертное обследование
мы всегда вам рады
ул. Наличная улица 28/16
9:00- 21:00