Глоссит (пятна на языке)

Язык — важнейший орган в полости рта. Он не только распознает все оттенки вкусов и позволяет наслаждаться любимыми блюдами, а предупреждает о развитии различных заболеваний. 

Язвочки, борозды, налет, пятна и другие поражения на языке требуют вашего пристального внимания — так проявляет себя глоссит, который часто является следствием серьезных нарушений в организме. 

Центр восстановления зубов SDS Clinic в Санкт-Петербурге специализируется на лечении глоссита. Мы применяем комплексный подход и методики с доказанной эффективностью, благодаря чему наши пациенты быстро восстанавливаются.

Глоссит — общее название группы болезней языка. Они сопровождаются изменением его цвета и структуры, болью и жжением. Качество жизни человека существенно снижается, ведь даже обычный прием пищи вызывает неприятные ощущения. 

Зачастую глоссит — это симптом системного заболевания в организме, а не самостоятельной патологии. Вот почему в его лечении важен комплексный подход с привлечением специалистов из разных сфер медицины, а не только стоматологии. 

Глоссит возникает по разным причинам и имеет многогранную клиническую картину. Поэтому в медицине выделяют несколько видов патологии.

В практике специалистов SDS Clinic чаще всего встречаются следующие причины глоссита: 

• Инфекции. Они подразделяются на вирусные (герпес первого типа), грибковые (грибы рода Candida), бактериальные (стафилококки, стрептококки, спирохеты), паразитарные (малярия и глистные инвазии);

• Общие заболевания организма. Самые распространенные — гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, панкреатит, гипотиреоз, железодефицитная анемия, сахарный диабет;

• Лекарственная терапия отдельными медикаментами. Глоссит могут спровоцировать ингибиторы АПФ, альбутерол, сероорганические противомикробные препараты; 

• Термические ожоги. В группу риска входят курильщики, любители острых и горячих блюд, люди, которые злоупотребляют крепкими спиртными напитками;

• Механические травмы. Язык могут травмировать брекеты, зубные протезы с металлическими элементами, острые края пломб, пирсинг. Особенно опасными являются хронические травмы, поскольку служат входными воротами для инфекционных агентов;

• Генетические факторы. Географический и черный волосатый язык может наследоваться. Складчатый язык наблюдается у пациентов с синдромом Дауна;

• Вредные профессиональные факторы. Патологию могут спровоцировать хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, контакт с парами кислот и щелочей, частицами пыли. 

Клиническая картина глоссита напрямую зависит от причины его возникновения. Инфекционная форма дает знать о себе симптомами острого воспаления:

• Боль и жжение, которые усиливаются во время приема пищи и напитков; 

• Изменение цвета языка на ярко-красный или бордовый;

• Отечность и увеличение органа в объеме;

• Повышение местной температуры;

• Усиление слюноотделения;

• Кратковременная потеря вкусовых ощущений.

Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствуют быстрому распространению инфекции на слизистую оболочку полости рта. 

Другие формы глоссита проявляются такими симптомами:

• Борозды, трещины и складки на языке;

• Бугристые выросты и папилломатозные разрастания;

• Красные пятна со слущенным эпителием по краям; 

• Долго не заживающие язвы;

• Точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы и др.

Глоссит, в первую очередь, опасен распространением инфекции в полости рта. Запущенные формы осложняются абсцессом, при котором в толще языка образуется гнойник. Визуально патологический участок отечный, а при пальпации ощущается болезненное уплотнение. 

Патология сопровождается острой пульсирующей болью локализованного характера, повышенной температурой тела, увеличенными лимфатическими узлами. Поверхностный абсцесс может вскрыться самостоятельно, после чего наступает облегчение. Однако глубокий требует хирургического вмешательства.

Еще более опасное состояние — флегмона. В этом случае зона гнойного воспаления не ограничена, а быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. 

Глоссит, при котором язык увеличен, может провоцировать сонное апноэ. Также у пациентов нарушается артикуляция, функция жевания и глотания. 

При подозрении на глоссит необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Врач проведет обследование и назначит местное лечение. При необходимости пациент будет перенаправлен к узкопрофильным специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, иммунологу. 

В SDS Clinic к диагностике глоссита подходят комплексно — важно установить первопричину заболевания, чтобы вылечить его и предупредить рецидивы в будущем. 

Схема лечения наших пациентов может включать следующие мероприятия, направленные на снятие воспаления и болевого синдрома при глоссите:

• Антибактериальная, противовоспалительная и противогрибковая терапия;

• Применение мазей и аппликаций заживляющего действия;

• Полоскания полости рта препаратами со стероидным гормоном преднизолоном, растворами фурацилина или хлоргексидина;

• Иссечение бугорков и наростов лазером;

• Облучение патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения;

• Клиновидное иссечение гипертрофированной части языка;

• Профессиональная гигиена и санация полости рта.

Лечение глоссита требует коррекции основного заболевания, которое его спровоцировало. В противном случае местная терапия будет малоэффективна.

Стоимость определяется для каждого пациента индивидуально и во многом зависит от формы заболевания. Например, лечение бугоркового или папилломатозного глоссита обойдется дороже, поскольку требует применения лазера и методов радиохирургии. 

Меры профилактики глоссита заключаются в следующем:

• Тщательная гигиена полости рта;

• Лечение и контроль основного заболевания у профильных врачей;

• Отказ от острой пищи, курения, крепкого алкоголя;

• Сбалансированное и здоровое питание;

• Потребление еды и напитков комфортной температуры.

Глоссит — это доброкачественное состояние, которое хорошо поддается лечению при коррекции основного заболевания. Однако оно может переходить в хроническую форму и длиться всю жизнь с периодическими обострениями, например, как географический язык. В таких случаях пациентам особенно важно придерживаться рекомендаций, описанных выше. 

1. Бородовицын С. И. и др. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас. — ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. — Рязань: ОТСиОП. — 2019.

2. Мамедова А. А., Геппе Н. А. Стоматология детского возраста. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2020. 

3. Миронова М. Л. Стоматологические заболевания. – М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019.

4. Bakshi S. D. Fissured tongue // Cleveland Clinic Journal of Medicine. — 2019. № 11.

5. Lu C., Zhu H., Zhao D. et al. Oral-Gut Microbiome Analysis in Patients With Metabolic-Associated Fatty Liver Disease Having Different Tongue Image Feature // Front Cell Infect Microbiol. — 2022. № 12.