Хейлит

Шелушения, заеды, язвочки на слизистой и коже губ знакомы практически каждому. Если они проходят самостоятельно, волноваться не стоит. Но если симптомы постоянно рецидивируют, а губы сильно болят, возможно, дело в хейлите. 

Стоматологическая клиника SDS Clinic предлагает современные и эффективные методы лечения хейлита в Санкт-Петербурге. Мы не маскируем симптомы, а выявляем и устраняем первопричину патологии. Поэтому наши пациенты быстро идут на поправку. 

Хейлит — это воспалительный процесс красной каймы, слизистой и кожи губ. Зона вокруг рта покрывается заедами и болячками. Они шелушатся, болят, зудят, существенно снижая качество жизни. Кроме того, у многих пациентов в период обострения заболевания возникают комплексы по поводу внешности, ведь губы, покрытые корками, выглядят неэстетично. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев, периодически появляться и исчезать.

Хейлит у каждого пациента проявляется по-разному. Поэтому существуют его различные формы в зависимости от причины возникновения и клинических проявлений.

К наиболее распространенным причинам хейлита относятся:

• Снижение иммунитета. Например, на фоне простудного заболевания либо ВИЧ-инфекции;

• Аллергическая реакция. Обычно хейлит возникает при непосредственном контакте губ с аллергеном — помадой, зубным протезом, продуктами питания; 

• Физиологические особенности. Хейлит может развиться на фоне патологии слюнных желез, врожденных дефектов эпителия и кровеносных сосудов;

• Повышенная чувствительность к метеорологическому воздействию. Спровоцировать шелушение может ультрафиолетовое излучение, холодный воздух, повышенная влажность, сильный ветер; 

• Дефицит витаминов. Особенно группы B, которые отвечают за клеточный метаболизм;

• Инфекция полости рта. Она может носить бактериальный, вирусный или грибковый  характер и передаваться от одного человека к другому;

• Дерматозы. Губы могут быть вовлечены в патологический процесс при лишае, псориазе, себорее, экземе и прочих кожных заболеваниях;

• Хроническая травма. Например, привычка кусать губы;

• Специфическая лекарственная терапия. В частности, спровоцировать заболевание может длительный прием изотретиноина;

• Воспалительные заболевания кишечника. Среди них болезнь Крона и язвенный колит. 

От «пускового» фактора напрямую зависит то, как будет проявлять себя хейлит. 

Клинические проявления заболевания весьма разнообразны. Характерным симптомом являются чешуйки белого цвета, которые легко отшелушиваются. Когда они отделяются, на слизистой и коже остаются красные болезненные пятна. 

Другие симптомы хейлита у взрослых:

• Плохо заживающие трещины, которые могут кровить; 

• Пузырьки, наполненные жидкостью, которые после вскрытия преобразуются в эрозии и язвы;

• Отек, покраснение и болезненность губ;

• Утолщение рогового слоя кожи. 

Ни один из симптомов не указывает на конкретную форму хейлита, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.

Не стоит недооценивать хейлит и считать его пустяком. Длительное хроническое воспаление в области губ, частые трещины и язвы могут перейти в стадию предрака, а затем в рак. 

При ослаблении иммунитета хейлит может осложниться гнойной инфекцией. Тогда он сопровождается повышенной температурой тела, пульсирующей болью в пораженной области, отеком губ. 

Простейшая форма хейлита, например, связанная с обветриванием или частым облизыванием губ, не требует обращения в медицинское учреждение. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. 

В остальных случаях лучше сразу обратиться за консультацией к стоматологу. Самостоятельные попытки лечить инфекционные и бактериальные хейлиты обычно заканчиваются тем, что условно-патогенная микрофлора становится устойчивой к терапии. А хейлиты, вызванные нарушениями в организме, без правильной терапии постоянно рецидивируют — нужно воздействовать не только на симптом, но и на первопричину.

Диагностика хейлита затруднена, поскольку заболевание имеет множество форм и клинических проявлений. Для постановки точного диагноза мы придерживаемся комплексного подхода:

1. Сбор анамнеза — выясняем, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто они повторяются. Собираем сведения об образе жизни, состоянии здоровья, вредных привычках пациента;

2. Внешний осмотр — оцениваем цвет, размер и характер патологических элементов на губах, наличие отеков и опухолей. На этом этапе ставим предварительный диагноз;

3. Лабораторные исследования — направляем пациента на цитологию, анализ крови для выявления гиповитаминоза, гормональных и воспалительных изменений, кожно-аллергические пробы. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Симптомы хейлита схожи с признаками других заболеваний. Среди них системная красная волчанка и акантолитическая пузырчатка, поэтому мы также проводим дифференциальную диагностику.

Лечение довольно сложное. Оно подразумевает междисциплинарный подход и привлечение не только стоматолога, но и специалистов по внутренним заболеваниям.

Перед врачами SDS Clinic стоит несколько задач:

• Воздействовать на причину хейлита;

• Устранить уже произошедшие изменения;

• Ослабить симптоматику;

• Предупредить повреждения.

Тактика лечения напрямую зависит от формы хейлита. Например:

• Атопический. Местное лечение заключается в применении противовоспалительных мазей. Внутрь необходимо принимать антигистаминные препараты;

• Эксфолиативный. Для устранения сухости и шелушения губ назначаются увлажняющие мази и кремы. Корочки удаляются раствором борной кислоты. Поскольку в основе этой формы хейлита неврологический фактор, может потребоваться консультация врача-психотерапевта, который назначит антидепрессанты и седативные препараты;

• Гландулярный. Терапия подразумевает использование противовоспалительных мазей. Радикальный метод лечения — электрокоагуляция разросшихся слюнных желез;

• Актинический. Для устранения реакции на метеорологический фактор применяются гормональные мази и кремы с высоким УФ-фильтром; 

• Кандидозный. Используются противогрибковые мази, препараты, нормализующие микрофлору, средства для укрепления иммунной системы;

• Макрохейлит. Требуется комплексный подход, который направлен против всех трех симптомов синдрома Мелькерссона-Россолимо-Розенталя. Включает иммунокорригирующую и противовирусную терапию. В рамках стоматологического лечения может быть выполнена лазеротерапия в области губ и электрофорез с аппликациями гепариновой мазью.

Точную цену лечения мы определяем индивидуально для каждого пациента, после постановки диагноза. Она зависит от схемы лечения. Одним пациентам достаточно местного лечения мазями, тогда как другим требуется лазеротерапия. 

Лечение большинства форм хейлита в клинике имеет благоприятный прогноз — пациент полностью выздоравливает. Однако макрохейлит может рецидивировать. Грамотная терапия увеличивает продолжительность периодов ремиссии.

Хейлит можно предупредить. Профилактика заболевания заключается в элементарных мерах:

• Использование гигиенической помады;

• Тщательная гигиена полости рта;

• Своевременная замена старых пломб, реставрация сколотых зубов;

• Прием витаминов;

• Контроль вредной привычки покусывать и облизывать губы.

При подозрении на хейлит попасть на консультацию в SDS Clinic можно по предварительной записи через форму на сайте и по контактному телефону. Мы находимся по адресу: ул. Наличная, 28/16, и работаем ежедневно с 9:00 до 21:00.

1. Глебова Л.И., Ключникова Д.Е., Чернова Т.А. Эксфолиативный хейлит — редкое заболевание красной каймы губ в практике дерматолога и стоматолога. — Consilium Medicum. 2019.

2. Жильцова Е. Е., Филимонова Л. Б., Савельева Н. А. Основные заболевания слизистой оболочки полости рта. — Рязань, 2019.

3. Крихели Н.И., Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А, Бычкова М.Н. Системная коррекция психоэмоциональных расстройств при лечении сухой формы эксфолиативного хейлита. — Российская стоматология. 2019.

4. Мандра Ю. В., Абдулкеримов Х. Т., Светлакова Е. Н. Лазерные технологии в стоматологии. — Екатеринбург, 2019.

5. Старикова И.П., Питерская Н.В., Чаплиева Е.Н., Бобров Д.С. Психосоматические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021.