Периодонтит

Периодонтит — заболевание, которое часто встречается в практике врачей стоматологической клиники SDS Clinic. Свое название недуг получил от периодонта — соединительной ткани, удерживающей зуб в костном ложе. Именно его воспаление вызывает неприятные симптомы, на которые жалуются пациенты на приеме.

В Центре восстановления зубов SDS Clinic лечением периодонтита занимаются опытные специалисты. Они подберут оптимальный метод восстановления тканей периодонта и помогут сохранить зуб.

Периодонтит — это острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в периодонте у верхушки корня зуба. 

Заболевание опасно тем, что костная ткань постепенно разрушается. Поэтому при отсутствии лечения есть риск утраты функционально пригодного зуба.

Заболевание провоцируют различные факторы — инфекционного, травматического, токсического и другого характера. 

В стоматологии выделяют несколько видов периодонтита, в зависимости от его формы и сопутствующей симптоматики. 

Острый периодонтит

Острый периодонтит дает о себе знать болью в причинном зубе, которая становится интенсивнее при постукивании или надавливании на него. По мере развития патологического процесса она становится постоянной.

Затем начинается серозное воспаление, которое через 1–2 дня перетекает в гнойное. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль по ходу ветвей тройничного нерва, десна отекает, а зуб становится подвижным.

Хронический периодонтит 

Хронический периодонтит — это затяжной воспалительный процесс в периапикальной области, сопровождающийся разрушением околозубных тканей. В 50% случаев является причиной удаления зубов у пациентов старше 50 лет.

В зависимости от клинической картины, хронический периодонтит подразделяют на несколько видов. 

В острой форме заболевание имеет выраженную симптоматику:

• Локализованная зубная боль, при которой пациент может четко указать, какой именно зуб беспокоит. Изначально боль слабая и ноющая, но по мере прогрессирования патологии становится интенсивной и пульсирующей;

• Болезненность в зубе при надавливании. Становится проблематично откусывать пищу и чистить зубы щеткой;

• Отек в области пораженного зуба. Он возникает по причине выхода экссудата из воспалительного очага в поднадкостничное пространство или мягкие ткани.

При хронической форме симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. 

В нашей клинике проводится комплексная диагностика периодонтита. Она включает следующие мероприятия:

• Сбор жалоб пациента и анамнеза заболевания;

• Визуальный осмотр полости рта и зубов;

• Оценка жизнеспособности пульпы методом зондирования, термопробы, электродиагностики;

• Рентгенография.

Схема лечения периодонтита определяется для каждого пациента индивидуально.

Консервативное лечение 

Консервативная терапия будет оправдана при проходимости корневых каналов. Она направлена на купирование воспалительного процесса, уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление здоровья периодонта. Включает в себя:

• Профессиональную гигиену полости рта;

• Прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, анальгетиков при ярко выраженном болевом синдроме, антигистаминных препаратов для предупреждения аутоинтоксикации;

• Применение паст, которые рассасывают гранулемы и кисты, а также способствуют регенерации костной ткани;

• Методы физиотерапии, включая электрофорез, ультрафонофорез, СВЧ-терапию и др.

Консервативную терапию обязательно сочетают с эндодонтическим лечением. 

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение направлено на тщательную стерилизацию и пломбирование зубных каналов.

Врач вскрывает корневые каналы, удаляет продукты распада пульпы и расширяет верхушечное отверстие для оттока экссудата. 

После стихания острых симптомов проводится механическая и медикаментозная обработка каналов, а затем их пломбирование.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. В нашей клинике назначаются зубосохраняющие операции:

• Резекция верхушки корня;

• Ампутация корня;

• Гемисекция.

Лечение по форме патологии

Методы лечения будут отличаться, в зависимости от формы патологии.

Эндодонтическое лечение периодонтита в стоматологии SDS Clinic выполняется в несколько этапов.

Чаще всего периодонтит развивается на фоне запущенного кариеса и пульпита. Поэтому для его профилактики важно обеспечить качественную гигиену полости рта. Необходимо:

• Дважды в день чистить зубы;

• Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;

• Использовать ирригатор и флосс для очищения труднодоступных участков.

Помимо этого, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения одонтогенных инфекций в ротовой полости.

Лечение периодонтита может затянуться на несколько недель, что зависит от тяжести воспалительного процесса. Минимально требуются 4 визита в стоматологию:

1. Первое посещение. Врач проводит осмотр ротовой полости, делает прицельный снимок причинного зуба, выполняет медикаментозную обработку каналов. После этого пациент отправляется домой.

2. Второе посещение через 7–14 дней. Врач обследует полость поврежденного зуба и оценивает результаты медикаментозного лечения. Также он уточняет у пациента, есть ли неприятные ощущения в зубе. Если все в порядке, выполняет временное пломбирование каналов.

3. Третье посещение через 1–2 месяца. Ходить с временной пломбой необходимо продолжительный срок, чтобы препарат кальция выполнил свою задачу. На финальном приеме врач выполнит постоянную пломбировку каналов и реставрацию зуба.

4. Четвертое посещение спустя полгода. Врач проводит контрольный осмотр зуба, чтобы оценить результат лечения и убедиться в отсутствии осложнений.

После консервативного или хирургического лечения периодонтита важно соблюдать все предписания врача для быстрой реабилитации. В нашей клинике каждый пациент получает памятку, в которой даны инструкции.

Общие рекомендации в период реабилитации сводятся к следующему:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта;

• Принимайте назначенные врачом препараты, не укорачивайте самостоятельно курс и не снижайте дозу;

• Не принимайте спиртное и не курите;

• Не ходите с временной пломбой больше положенного срока;

• Не посещайте сауны и бани;

• Не переохлаждайте организм.

После проведенного лечения зуба возможно появление боли при надкусывании и повышенной чувствительности на температурные раздражители. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно в течение 2–3 недель.

Не должно быть отека, высокой температуры тела, сильной боли. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Народные методы лечения периодонтита, например, полоскания отварами трав и антисептическими растворами, нужно использовать только как дополнение к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Они устраняют симптоматику заболевания, но не борются с первопричиной — инфекцией. Поэтому может случиться так, что воспаление станет менее выраженным, а патологический процесс продолжит распространяться в тканях и в результате приведет к серьезным осложнениям.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно антибиотики. Их вид и дозировку должен подбирать только врач с учетом клинической картины.

Стоимость лечения периодонтита мы рассчитываем на консультации, после проведения диагностических мероприятий и определения схемы терапии. Ознакомиться с актуальным прайсом на услуги клиники можно на нашем сайте. 

Записаться на лечение периодонтита в SDS Clinic в Санкт-Петербурге можно по телефону или через онлайн-форму. Мы находимся по адресу: ул. Наличная, 23/16, и работаем ежедневно с 9:00 до 21:00.

1. Бердиева Р. Р., Мамытова А. Б. Анализ ошибок первичного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом. Международный научно-исследовательский журнал. — 2020. № 1 (91).

2. Куратов И. А., Нагаева М. О.,Корнева М. В., Сурков М. А. Анализ причин неудач эндодонтического лечения и удаления с диагнозом хронический периодонтит. Проблемы стоматологии. — 2019. № 1.

3. Миронова М. Л. Стоматологические заболевания. – М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019.

4. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие. 11-е издание. М. — 2019.