Периостит (флюс)

Периостит — это воспаление надкостницы (периоста), которая представляет собой тонкую соединительную ткань, окружающую челюстную кость. Патологический процесс в 60% случаев развивается на нижней челюсти и в 40% — на верхней. Обычно он имеет острый характер течения.

Флюс, как и другие стоматологические заболевания воспалительного характера, проявляется в разных формах.

В большинстве случаев причина флюса — уже имеющееся у пациента заболевание зубов. Но спровоцировать его также может некачественное стоматологическое лечение или травма.

При периостите у взрослых пациентов возникают такие симптомы:

• Отек десны и мягких тканей лица в том месте, где локализуется причинный зуб;

• Боль разной интенсивности, которая может отдавать в висок, ухо или глаз, усиливаться при механическом воздействии на зуб;

• Чувство тяжести и распирания в зубе (при хроническом течении заболевания);

• Болезненная шишка на слизистой, которая обычно локализуется в области переходной складки полости рта;

• Свищ и абсцесс (при гнойном периостите);

• Субфебрильная температура тела, озноб, слабость.

Флюс у маленьких и взрослых пациентов протекает по-разному, что связано с особенностями костной ткани. У детей она характеризуется меньшим количеством минералов, расширенными костными каналами, хорошим кровоснабжением. Именно поэтому воспалительный процесс распространяется стремительно и часто переходит на уши, горло, нос.

У врачей клиники SDS Clinic не возникает трудностей с постановкой диагноза, поскольку клиническая картина и симптомы периостита зачастую хорошо выражены:

• Характерная асимметрия лица;

• Отекшая слизистая;

• Болевой синдром.

На первичном приеме стоматолог собирает анамнез, чтобы установить причину воспалительного процесса. Затем проводит визуальный и инструментальный осмотр полости рта, который позволяет выявить причинный зуб и наличие инфильтрата, а на поздних стадиях — абсцесс под надкостницей. 

Специалист назначает рентген с целью решить судьбу причинного зуба. В нашей клинике для исследования используется визиограф. Аппарат за пару секунд делает прицельный снимок и передает его на компьютер для дальнейшего анализа.

При подозрении на флюс необходимо записаться на прием к стоматологу-терапевту. Это специалист общей практики. После консультации и осмотра он направит к подходящему специалисту: хирургу, челюстно-лицевому хирургу, эндодотисту.

Цель лечения периостита заключается в предотвращении распространения воспаления по всей слизистой.

Хирургическое лечение

Лечение флюса всегда хирургическое, иначе сохраняется риск развития осложнений.

Чистка флюса предполагает разрез десны и установку дренажа в полость гнойника. Таким образом удается обеспечить эвакуацию гноя.

Терапевтическое лечение

Проводится эндодонтическое лечение. Врач очищает корневые каналы, обрабатывает их антисептическими средствами, пломбирует препаратами кальция. Все эти меры позволяют устранить инфекцию.

Для контроля эффективности терапии проводится рентгенография. При положительной динамике очаг разрушения кости уменьшается, а в дальнейшем полностью исчезает.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как дополнительное средство и назначается уже после стабилизации состояния пациента. Эффективны такие процедуры:

• Микротоковая терапия — воздействие токами сверхмалой частоты, которые снимают отек и боль;

• СВЧ — воздействие электромагнитным излучением для ускорения регенерации тканей;

• Магнитотерапия — применение статического или переменного магнитного поля для устранения воспаления и болевого синдрома.

Пройти курс микротоковой терапии можно на базе нашей клиники. Мы располагаем комфортабельной комнатой отдыха, где есть все условия для быстрого восстановления после хирургического вмешательства.

Медикаменты — важная часть лечения. Однако применять любые из них необходимо только по предписанию врача и в рекомендованной дозировке.

Мы определяем тактику лечения флюса, исходя из клинической ситуации пациента, поэтому цена может варьироваться. Она напрямую зависит от комплекса терапевтических мер и необходимости экстракции зуба. На первичном приеме врач-стоматолог подробно проконсультирует по вопросу стоимости.

Лечить периостит необходимо только в стоматологической клинике. Домашние средства лишь облегчают симптоматику, но не устраняют первопричину заболевания. Поэтому оно либо переходит в хроническую форму, либо обостряется.

Однако для уменьшения болевого синдрома и отека тканей полезно делать полоскания травяным отваром, состоящим из календулы, ромашки и зверобоя. Для большей эффективности в него можно добавить эфирные масла эвкалипта и гвоздики.

Гнойный процесс может выйти за пределы надкостницы. Тогда развиваются серьезные осложнения:

• Флегмона — обширное воспаление прилегающих тканей;

• Остеомиелит — гнойное поражение челюстной кости;

• Синусит — воспаление околоносовых пазух;

• Сепсис — попадание инфекции в кровоток.

Учитывая природу заболевания, меры профилактики сводятся к следующему:

• Тщательная гигиена полости рта;

• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога;

• Своевременное лечение кариеса и воспалений.

1. Камалова Ф.Р., Афакова М.Ш. Реплантация зубов при остром гнойном периостите// Новый день в медицине. — 2019.

2. Камалова Ф.Р. Изменение микрофлоры и неспецифических факторов защиты у детей при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста» // Сборник научных статей. — 2019.

3. Турдиев Ш.М. Актуальные проблемы стоматологической помощи //Биология и интегративная медицина. — 2019.