Пульпит

Вовремя не вылеченный кариес осложняется пульпитом. В патологический процесс вовлекается пульпа — соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний и сосудов, которая обеспечивает жизнедеятельность зуба. 

Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, который сложно стерпеть. В Центре восстановления зубов SDS Clinic пациентам с пульпитом окажут оперативную и эффективную помощь. Мы используем современные протоколы, направленные на сохранение жизнеспособности пульпы.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба инфекционного, травматического, термического, токсического происхождения. Заболевание получило широкое распространение и составляет примерно 20-25% от всех болезней полости рта. Поражает любые зубы. Реже всего — передние на нижней челюсти, поскольку они хорошо омываются слюной и менее подвержены кариесу. 

В большинстве клинических случаев причиной пульпита является патогенная микрофлора — стрептококки и стафилококки. В пульпу они проникают через кариозную полость или недостаточно герметичную пломбу, где запускают патологический процесс.

Еще один способ инфицирования пульпы — гематогенный. Пульпа имеет сообщение с корневыми каналами, и по артериям в нее может проникать инфекция. Такой процесс происходит, например, при заболевании гриппом.

Реже пульпит является следствием механических травм зуба — перелома корня, откола коронковой части с обнажением пульпарной камеры, патологической стираемости зубов.

Воспаление возникает и по причине некачественного стоматологического лечения. По ошибке стоматолог может перегреть, пересушить, передавить нервные ткани зуба.

Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину:

• Сильная пульсирующая боль, которая возникает самопроизвольно, иррадиирует в ухо и висок, усиливается в ночное время суток; 

• Реакция зуба на температурные раздражители. При этом боль сохраняется некоторое время даже после их устранения;

• Глубокая кариозная полость. При застревании в ней кусочков пищи зуб начинает «ныть». 

В стоматологической практике выделяют несколько форм заболевания. 

Для диагностики пульпита в SDS Clinic используются различные методы.

В стоматологии SDS Clinic при лечении пульпита придерживаются консервативного либо хирургического подхода.

Консервативный метод лечения

Консервативный или биологический метод — это медикаментозное купирование воспалительного процесса, что позволяет сохранить нерв живым. Суть методики в использовании специальной лечебной прокладки, в составе которой содержится гидроксид кальция. Она закладывается внутрь зуба на 5–7 дней и устраняет инфекцию. Затем заменяется постоянной пломбой.

Консервативный метод возможно применить при таких показаниях:

• Острый частичный пульпит;

• Случайное вскрытие полости зуба;

• Глубокое кариозное поражение, при котором очаг инфекции находится близко к пульпе, но еще не успел распространиться на нее.

Хирургические методы лечения

Хирургическое удаление пораженной пульпы проводится в одной из техник:

• Витальная ампутация. Удаление коронковой, но сохранение корневой пульпы. Операция выполняется только на многокорневых зубах;

• Девитальная ампутация. Умерщвление пульпы специальными пастами с последующим полным удалением;

• Витальная экстирпация. Извлечение живой пораженной пульпы.

Этапы лечения

В SDS Clinic мы выполняем обработку и пломбирование корневых каналов под контролем дентального микроскопа. Многократное оптическое увеличение позволяет нам не пропустить ни одного микроскопического ответвления, что обеспечивает высокое качество лечения.

Эндодонтическое лечение проходит в несколько этапов:

1. Стоматолог-эндодонтист удаляет пораженные кариесом ткани и старые пломбы, формирует доступ к пульпе и каналам.

2. При биологическом методе — закладывает лечебную прокладку. При ампутации и экстирпации — частично или полностью удаляет нерв. 

3. На апекслокаторе определяет длину каналов, механическим способом удаляет остатки нерва, проводит антисептическую обработку.

4. Запечатывает гуттаперчей корневые каналы по всей длине, не допуская образования пустот.

Лечение завершается восстановлением анатомической формы зуба. Это важно не только с точки зрения эстетики, но и для предупреждения повторного инфицирования пульпы.

Метод реставрации зависит от степени разрушения коронковой части: если меньше 50%, то используется композитная пломба, а если больше — вкладка или коронка.

Длительность лечения

Консервативное лечение пульпита длится до 7 дней. Необходимо время, чтобы препарат кальция подействовал и устранил воспалительный процесс.

Оперативное лечение проводится за 1 визит в стоматологию. Исключение составляет девитальная ампутация, которая проводится в 3 приема.

Больно ли лечить пульпит зуба?

В клинике SDS Clinic лечение пульпита проходит без боли. Мы используем эффективные препараты для местной анестезии, которые предупреждают неприятные ощущения. Максимум, что будет чувствовать пациент — это вибрацию от стоматологического бора.

Пациентам, которые испытывают страх перед стоматологическим вмешательством, мы предлагаем пройти лечение под седацией. В медикаментозном сне тревога притупляется.

Лечение пульпита у детей

Пульпит у детей возникает даже чаще, чем у взрослых. Это связано с несколькими факторами:

• Анатомия детских зубов — тонкий дентин со слабой минерализацией и широкие дентинные канальцы способствуют быстрому развитию кариеса;

• Некачественная гигиена — дети часто не любят чистить зубы;

• Травмы зубов — в детском возрасте падение, небольшой удар, чрезмерная нагрузка при откусывании чего-то жесткого могут привести к надлому коронковой части и проникновению инфекции в пульпу.

Лечение пульпита у детей также проводится консервативным и хирургическим способами. Если до физиологической смены прикуса осталось 1–2 года, врач устанавливает прокладку с препаратом гидроксида кальция. Либо проводит витальную ампутацию, чтобы корневая пульпа могла развиваться дальше. Девитальную ампутацию и экстирпацию делает при необратимом пульпите.

Лечение пульпита при беременности

Лечение пульпита беременной женщине желательно проводить во втором триместре, когда плацента уже сформирована, а плод защищен от воздействия медикаментов. Однако при острой форме заболевания откладывать визит в стоматологию нельзя. Воспалительный процесс доставляет сильную боль будущей матери и может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.

Лечение пульпита при беременности имеет ряд особенностей:

• Используются безопасные препараты;

• Постоянное пломбирование выполняется после родов;

• Для анестезии применяются специальные препараты, которые не всасываются в плаценту и не содержат адреналин;

• Рентген делается при необходимости.

Пульпит можно предупредить, если обеспечить качественную гигиену ротовой полости. Необходимо:

• Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать флосс и ирригатор для удаления остатков еды из труднодоступных участков;

• Раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра, профессиональной гигиены полости рта Air Flow и раннего лечения кариеса;

• Скорректировать рацион, минимизировав потребление простых углеводов;

• Защищать зубы капой при занятиях травматичными видами спорта.

Если своевременно не обратиться ко врачу, пульпит может дать осложнения:

• Периодонтит — воспалительный процесс корневой оболочки зуба и окружающих ее тканей;

• Киста — патологическое образование, заполненное серозным или гнойным содержимым, которое формируется на верхушке корня зуба;

• Гранулема — плотный узелок из грануляционной ткани, который плотно крепится к отростку зубного корня;

• Периостит — воспаление надкостницы.

Перечисленные заболевания создают риск утраты зубов.

Стоимость эндодонтического лечения пульпита под микроскопом в нашей стоматологии зависит от количества каналов в зубе:

• 1 канал — 12000 руб.;

• 2 канала — 15000 руб.;

• До 4 каналов — 28000 руб.

Центр восстановления зубов SDS Clinic открыт к обратной связи. Отзывы пациентов о нашей работе размещены на сайте.

Запись на прием к врачу

Записаться на прием для лечения пульпита в СДС Клиник в Санкт-Петербурге можно онлайн и по телефону. Мы находимся по адресу: ул. Наличная, д. 28/16. Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00.