Трещины и сколы зуба

Зубная эмаль не пронизана нервами, не снабжена кровеносными сосудами, имеет лишь 1–2% органических веществ в составе. По этой причине она не способна к естественной регенерации.

Под воздействием внутренних и внешних факторов эмаль начинает разрушаться, становится тонкой, хрупкой, прозрачной в области режущей кромки. Тогда ее легко повредить даже во время приема пищи.

Повреждения на поверхности зуба могут иметь кариозное или некариозное происхождение. В первом случае их вызывают патогенные микроорганизмы, населяющие ротовую полость.

Некариозные дефекты часто возникают по таким причинам:

• Травмы;

• Нарушения обмена кальция и фтора;

• Усадка пломбировочного материала;

• Контакт со стоматологическим инструментом.

Диагностика повреждений зубов в стоматологии SDS Clinic начинается с визуального осмотра ротовой полости. Глубокие дефекты заметны сразу невооруженным глазом, особенно если они старые и уже успели пигментироваться.

Для обнаружения микродефектов стоматолог может использовать такие методы:

• Бинокулярная лупа;

• Трансиллюминация (сквозное просвечивание мощным источником света);

• Окрашивание эмали.

Распространенные виды некариозного повреждения зубов — трещины и сколы.

Трещина (фрактура) — нарушение целостности зуба. Возникает, когда локальное воздействие на эмаль превышает допустимую нагрузку.

Обычно трещины выявляют на передних зубах. Это связано с небольшой толщиной эмалевого слоя и снижением его прочности с возрастом.

Трещины также могут локализоваться на жевательных зубах с глубокими фиссурами. Такая анатомическая особенность делает моляры менее устойчивыми к нагрузкам.

Скол — утрата фрагмента зуба, что приводит к нарушению его анатомической формы. 

Сколы обычно возникают на запломбированных зубах. Причем чем больше объем реставрации, тем выше вероятность образования дефекта. Именно поэтому стоматологи рекомендуют закрывать такие зубы коронками.

Причин возникновения трещин зуба очень много. Условно их можно разделить на две группы.

Механические

• Удар во время падения;

• Привычка грызть твердые предметы;

• Чрезмерная жевательная нагрузка;

• Контакт со стоматологическими инструментами.

Физиологические

• Деминерализация эмали;

• Бруксизм;

• Повышенная стираемость эмали;

• Аномалия прикуса, при которой жевательная нагрузка распределяется неравномерно. 

Перед началом лечения важно определить глубину и направление линии трещины.

Невылеченные трещины могут стать причиной осложнений:

• Воспалительный процесс в пульпе;

• Перелом корня зуба;

• Периодонтит;

• Периостит;

• Выпадение зуба.

У большинства пациентов зуб скалывается в результате падения или удара. Но у некоторых — при откусывании твердой пищи, что говорит об ослаблении эмали или скрытом кариесе.

Виды скола зуба

В зависимости от объема повреждения зуба, скол делится на виды:

• Эмали — неглубокое повреждение внешнего слоя коронки;

• Части зуба — повреждение, затрагивающее дентин;

• Корня — коронковая часть зуба повреждена на ⅔ и более, что приводит к обнажению пульпы. При таком сколе зуба необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику.

Симптомы скола зуба

Небольшой скол практически незаметен, но может доставлять дискомфорт — края зуба становятся острыми и царапают мягкие ткани. Если задет дентин, зуб начинает реагировать на термические и химические факторы, болеть при жевательных нагрузках.

Последствия скола зуба

Скол на резце нарушает эстетику улыбки. На моляре и премоляре — жевательную функцию. Дефект, который локализуется возле пломбы, сокращает срок ее службы.

Первые действия при отколе кусочка зуба

Необходимо:

• Прополоскать рот водой или антисептиком;

• При сильной боли принять обезболивающий препарат;

• Записаться на прием в стоматологию.

Способы лечения всех видов повреждений эмали

В Центре восстановления зубов SDS Clinic доступны различные методы лечения скола: 

• Шлифовка и полировка эмали;

• Аппликации с препаратами, содержащими фтор, кальций и другие полезные для эмали микроэлементы;

• Реставрация композитными материалами;

• Установка штифта;

• Протезирование винирами и коронками.

Иногда зуб невозможно спасти, например, если дефект достиг корня. В таком случае пациенту показана экстракция с дальнейшей имплантацией и протезированием.

Поверхностные и неглубокие трещины лечит стоматолог-терапевт. При более серьезных дефектах может потребоваться помощь эндодонтиста и ортопеда.

Скол зуба практически всегда требует стоматологического вмешательства. Даже если он небольшой и не доставляет дискомфорта, то является входными воротами для инфекции. 

Что делать с трещинами зуба, врач решает индивидуально.

Основные рекомендации по профилактике трещин и сколов эмали сводятся к следующему:

• Не грызть зубами орехи и другие твердые предметы;

• Не употреблять одновременно горячую и холодную пищу;

• Не подвергать повышенной нагрузке зубы с коронками и большими пломбами; 

• Носить ночную капу при бруксизме;

• Использовать пасту с фтором.

Что делать, если после падения появилась трещина зуба? 

Обычно в результате падений появляются глубокие трещины, поскольку эмаль и дентин не выдерживают большой ударной нагрузки. Может даже возникнуть полный перелом коронки зуба. Лучшим решением будет сразу обратиться в стоматологию для определения глубины трещины зуба и последующего лечения.

Дефекты у детей

Дети обычно повреждают зубы в результате падения челюстью вперед или попытке разгрызть что-то твердое. Некоторые родители несерьезно относятся к появившимся сколам и трещинам на молочных зубах, но они могут стать причиной:

• Кариеса;

• Повышенной чувствительности;

• Повреждения зачатка постоянного зуба;

• Нарушения эстетики улыбки.

Поэтому в этой ситуации также нужна консультация специалиста.

Записаться на лечение трещины или скола зуба в стоматологию SDS Clinic в СПб можно онлайн и по контактному телефону. Мы находимся по адресу: ул. Наличная, д. 28/16. Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00.