Имплантация зубов

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтоз и пародонтит — две самые распространенные причины выпадения зубов. Дело в том, что без должного лечения эти заболевания пародонта приводят к разрушению костной ткани вокруг корней и ослаблению связочного аппарата. Пациенты, которые столкнулись с потерей зубов, нуждаются в имплантации. Но из-за отягощенной клинической картины существует высокий риск отторжения имплантов.

Записаться на прием

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

ОБ УСЛУГЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Для стоматологов Центра восстановления зубов SDS Clinic пародонтоз и пародонтит в анамнезе — не препятствие для имплантации.

Мы применяем комплексный и индивидуальный подход, исключающий любые риски:

Проводим лечение десен на подготовительном этапе к имплантации;

Используем особые зубные импланты при пародонтозе и пародонтите — они имеют активное покрытие, которое обеспечивает ускоренную остеоинтеграцию;

Выполняем операцию по безопасным и малотравматичным протоколам.

После имплантации наши пациенты возвращаются к полноценной жизни без ограничений — могут широко улыбаться, есть любимые блюда, ощущать себя красивыми и здоровыми.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница?

Пародонтит и пародонтоз — разные заболевания, которые поражают десны и костную ткань альвеолярного отростка. В 92% случаев пациентам ставится диагноз «пародонтит» — воспаление тканей пародонта инфекционного происхождения. Оно сопровождается кровоточивостью и нагноением десен, отечностью мягких тканей, образованием пародонтальных карманов, неприятным запахом изо рта. Постепенно пародонтит приводит к разрушению связочного аппарата, который удерживает зубы в челюстной кости. Они расшатываются и, как следствие, выпадают.

Пародонтоз — это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется атрофией десен и костной ткани. Основная причина его возникновения — нарушение питания тканей пародонта, что может быть связано с гормональным дисбалансом, заболеваниями щитовидной железы, ослаблением иммунитета.

Дегенеративный процесс неуклонно прогрессирует. Сначала симптомов практически нет, но со временем пациент обнаруживает:

Оголение корней зубов;

Дискомфорт и болезненность во время пережевывания пищи;

Повышенную чувствительность зубов к горячему и холодному;

Зуд в области десен;

Образование клиновидного дефекта (за счет опущения десен и оголения шейки).

Если вовремя не начать лечение, можно лишиться зубов.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

Для восстановления утраченных зубов при пародонтите и пародонтозе можно установить импланты. Однако мы заранее предупреждаем пациентов о том, что им предстоит пройти долгий путь — подготовка, имплантация и протезирование могут растянуться на целый год.

Сначала требуется провести лечение пародонтита или пародонтоза в области оставшихся зубов. Они создают серьезную угрозу для имплантов — болезнетворные бактерии могут просочиться в ткани, окружающие искусственный зуб, и вызвать воспаление. В результате происходит отторжение импланта.

Поэтому мы всегда стремимся достичь стойкой ремиссии заболевания пародонта — купировать воспалительный процесс, восстановить периодонтальные связки, укрепить мягкие ткани вокруг оставшихся зубов. При сильном дефиците костной ткани дополнительно проводим ее наращивание.

В сложных клинических случаях предварительное пародонтологическое лечение не требуется — таким пациентам показано удаление всех зубов с последующей полной имплантацией. Сроки лечения сокращаются: нет больных зубов — нет и пародонтита, поскольку устраняется сама среда для развития патологии.

Мы понимаем, что сложно настроиться на такое решение, ведь каждому хочется сохранить свои зубы как можно дольше. Поэтому полная имплантация предлагается пациентам в крайних случаях, когда:

Адекватная терапия заболеваний пародонта не даст должного результата, и зубы не удастся сохранить;

Родных зубов осталось мало и они в плохом состоянии, например, разрушены, с отложениями, сильно подвижны;

Пациент не готов к длительному лечению у пародонтолога и не может до максимума усилить домашнюю гигиену;

Пародонтит привел к серьезным проблемам со здоровьем — с желудком, почками, сердцем.

Для успешной имплантации решающее значение имеет правильный выбор имплантов при пародонтите и пародонтозе.

Мы используем следующие виды:

Базальные — односоставные импланты с активной резьбой. Они вживляются в самые глубокие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалительным процессам. Не требуют предварительного проведения остеопластики;

Компрессионные — винтовые импланты, которые ввинчиваются в глубокие базальные слои. Имеют специальную резьбу — насечки расположены таким образом, что сжимают костную ткань во время установки и уплотняют ее. В 90% случаев наращивание объема кости не проводится;

Скуловые и птеригоидные — импланты, которые устанавливаются в скуловую и клиновидную кость, соответственно. Применяются при экстремальном дефиците костной ткани, обеспечивают высокую первичную стабильность в челюсти и ускоряют процесс остеоинтеграции.

Работа с глубокими слоями костной ткани требует большого опыта и знаний от специалистов, а также хорошей оснащенности стоматологической клиники — все это есть в центре SDS Clinic.

Мы по праву гордимся тем, что главный врач клиники Денис Владимирович Сучков является ведущим имплантологом в стране. Он стоял у истоков скуловой имплантации и за свой 28 летний опыт вживил свыше 10 000 имплантов.

Центр оснащен стерильным операционным блоком и отдельной комнатой для восстановления после операции. Установлен хирургический стол GENIUS, компьютерный томограф последнего поколения NewTom Giano 3D, есть наркозно-дыхательные аппараты.

Уход после зубов при пародонтите и пародонтозе

Ухаживать за искусственными зубами нужно не менее тщательно, чем за натуральными. Каждому пациенту мы предоставляем подробный свод правил по уходу за имплантами. Общие рекомендации сводятся к следующему:

Чистите зубы 2–3 раза в день

Используйте мягкую мануальную щетку, чтобы не травмировать слизистую

Аккуратно используйте зубную нить

Каждые полгода делайте профессиональную чистку полости рта

Измените образ жизни и привычки

Десна неплотно прилегает к пришеечной части импланта, поэтому бактерии могут легко проникнуть под нее и вызвать воспаление. Не допустить осложнений поможет чистка после каждого приема пищи. При этом важно соблюдать определенную технику: необходимо делать круговые движения щеткой в направлении от десны к режущему краю зуба;

На время откажитесь от электрической щетки — она создает вибрации, которые могут препятствовать стабилизации корня;

Ведь ею можно отрезать кусочек слизистой, тем самым открыв путь инфекции к кости. Водите нитью между зубами мягко и без усилий, плавно перемещая ее вверх-вниз;

В ходе процедуры стоматолог-гигиенист не только удаляет налет с видимой поверхности зубов, но и вычищает специальным инструментом места соединения зубного корня с десной и поддесневую структуру. Это отличная профилактика образования отложений в пародонтальных карманах;

Принимайте витамины и препараты для укрепления десен, делайте массаж, соблюдайте специальную диету.

Стадии развития болезней десен

Пародонтит не дает знать о себе сразу. Обычно человек начинает подозревать у себя воспаление, когда во время чистки зубов обнаруживает кровоточивость. Если ничего не предпринимать, то заболевание легкой степени, когда хорошо поддается лечению, переходит в тяжелое:

Легкая. Сопровождается кровоточивостью при механическом воздействии на десны. Глубина пародонтальных карманов составляет 3 мм. Ткани отечные, слегка рыхлые, с синюшным оттенком.

Средняя. Кровоточивость наблюдается постоянно и дополняется гнойными выделениями. Десневые карманы увеличиваются, корни зубов оголяются. Пациент жалуется на распирающее ощущение в деснах.

Тяжелая. Десна уже полностью ослаблена. По своей структуре рыхлая, но без отека. Также атрофирована костная ткань и поражен весь связочный комплекс.

Пародонтоз носит хронический характер с периодами ремиссии, во время которых характерные симптомы отсутствуют. Развивается заболевание в три стадии:

Легкая. Наблюдается незначительное оголение шейки зуба и снижение высоты межзубных перегородок до 1/3.

Средняя. Патологические изменения становятся более выраженными. Шейки зубов еще больше обнажаются, а высота межзубных перегородок снижается до 1/2. Десневые ткани становятся плотными, приобретают бледность. Между зубами появляются щели, сами зубы незначительно шатаются.

Запущенная. На этой стадии присутствуют серьезные изменения зубов и десен. Корни практически полностью оголены. Зубы сильно шатаются, что приводит к нарушению прикуса, и пациент не может есть твердую пищу.

Обе патологии в тяжелых стадиях приводят к резорбции и разрушению костных тканей вокруг зубных корней. Подвижность зубов достигает III-IV степени, когда они разворачиваются в лунке и смещаются во всех направлениях.

Показания

Отсутствие одного или нескольких зубов;

Тотальная адентия челюсти;

Подвижность зубов III–IV степени;

Наличие сильно разрушенных и подвижных зубов, подлежащих экстракции;

Атрофия кости разной степени.

Противопоказания:

Активный воспалительный процесс в тканях пародонта;

Неудовлетворительная гигиена полости рта;

Обширные кариозные поражения;

Заболевания организма, которые могут негативно повлиять на операцию, включая декомпенсированный сахарный диабет, плохую свертываемость крови, онкологию;

Беременность и лактация;

Психические расстройства, делающие невозможным взаимодействие с пациентом.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

br /> Мы подбираем способ имплантации, в зависимости от степени тяжести пародонтита или пародонтоза. Если заболевание на начальной–средней стадии, то проводим частичную имплантацию. Если патология запущенная — полную.

Частичная имплантация при пародонтите или пародонтозе. Заключается в удалении только подвижных зубов и их замещении имплантами. Выполняется при условии наступления ремиссии заболевания — для этого проводится соответствующее лечение подлежащих сохранению зубов.

Для частичной имплантации мы применяем двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой. Он реализуется в следующем порядке:

Удаление подвижных зубов, устранение воспалительного процесса, наращивание костной ткани.

Установка импланта, его закрытие винтом-заглушкой, ушивание десны.

Остеоинтеграция титанового корня, которая занимает до 6 месяцев. На это время дефект зубного ряда маскируется иммедиат-протезом «бабочка».

Замена заглушки на формирователь десны на срок 14 дней.

Установка абатмента и фиксация постоянного протеза.

Двухэтапная имплантация хоть и занимает много времени, однако всегда дает гарантированный результат с минимальным риском осложнений.

Полная имплантация при пародонтозе или пародонтите. Предполагает экстракцию всех оставшихся зубов, которые уже не поддаются лечению. После устранения источника инфекции создаются оптимальные условия для приживления имплантов.

В такой клинической ситуации мы работаем по одномоментному протоколу с немедленной нагрузкой, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубного ряда всего за одну операцию:

Удаление всех зубов на челюсти.

Фиксация имплантов в свежие лунки.

Установка провизорного протеза, который объединяет все импланты в одну систему. Его можно сразу нагружать без риска расшатывания титановых корней.

Замена временной ортопедической конструкции на постоянную.

Стандартно применяем технологии имплантации All-on-4^® и All-on-6. Первая подходит, если у пациента незначительная атрофия костной ткани. Вживляются четыре импланта: два в переднем отделе вертикально и еще два в боковых — под углом. Такое их расположение, а также задействование глубоких слоев костной ткани позволяет увеличить площадь контакта и повысить первичную стабильность.

Технология All-on-6 применяется, если атрофия кости достигла средней степени. Устанавливаются сразу шесть имплантов: четыре в переднем отделе под прямым углом и два в боковых — прямо или под углом. Схема расположения обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

При критическом дефиците костной ткани возможный вариант имплантации — классическая в два этапа. Предварительно выполняется костная пластика.

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе в SDS Clinic выполняют специалисты с многолетним опытом, с применением специальных имплантационных систем, что гарантирует отличный результат лечения. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте. Клиника находится по адресу: г. Санкт-Петербург, Наличная улица, 28/16.