Главная
Услуги
Имплантация зубов
Имплантация по протоколу немедленной нагрузки

Имплантация зубов

Имплантация по протоколу немедленной нагрузки

Стоматологи Центра восстановления зубов SDS Clinic как никто другой осознают все риски и дискомфорт, связанные с отсутствием зубов. Поэтому мы стремимся вернуть здоровую и красивую улыбку пациентам в кратчайшие сроки. В рамках имплантации с немедленной нагрузкой сделать это возможно всего за один день.

Записаться на прием

Имплантация по протоколу немедленной нагрузки

ОБ УСЛУГЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Подробнее о методике

Имплантация с немедленной нагрузкой — метод, при котором коронка или протез устанавливаются в один этап. Не нужно ждать, пока завершится остеоинтеграция имплантов.

В рамках протокола используется облегченная ортопедическая конструкция. Она компенсирует эстетический дефект, равномерно распределяет жевательную нагрузку, предупреждает дестабилизацию имплантов. Пациент может возвращаться к привычной жизни без ограничений — улыбаться во все 32, свободно общаться с окружающими, есть любимые продукты.
Немедленная нагрузка оптимальна и с физиологической точки зрения. Под воздействием умеренной жевательной нагрузки происходит ремоделирование и уплотнение костной ткани, что особенно важно при имплантации верхней челюсти — там кость губчатая, поэтому без постоянной нагрузки теряет качество. Фиксировать постоянный протез можно уже спустя 3 месяца, но все зависит от клинической ситуации пациента.

Рисунок: Имплантация по протоколу немедленной нагрузки

Преимущества

Оперативное восстановление жевательной и эстетической функций

— временный протез устанавливается либо сразу, либо через 1–3 дня после вживления импланта;

Минимальная травматизация тканей

— по одноэтапному протоколу имплант чаще всего устанавливаются через прокол в десне (трансгингивальный метод), что сокращает инвазивность вмешательства и ускоряет реабилитацию;

Отсутствие второго хирургического этапа

— при реализации классического протокола десну после приживления вскрывают для установки формирователя, а при имплантации с немедленной нагрузкой в этом нет необходимости;

Высокая десневая эстетика

— сразу установленная коронка формирует правильный десневой контур;

Минимальное количество визитов к стоматологу

— две операции, имплантация и протезирование, выполняются за один сеанс;

Психологический комфорт пациента

— одноэтапный протокол исключает период адентии, что особенно важно, если замещаются передние зубы;

Можно не проводить костную пластику

— используются специальные импланты, которые задействуют все отделы костной ткани.

Этапы лечения

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой — одно из приоритетных направлений в Центре восстановления зубов SDS Clinic. Пациентами лично занимается Денис Сергеевич Сучков — главный врач клиники и ведущий имплантолог России, а также другие высококвалифицированные специалисты. Операция проводится в отдельном операционном блоке, где соблюдена полная стерильность, есть системы микроклимата и кондиционирования, предусмотрено анатомическое кресло, позволяющее во время вмешательства находиться в удобном положении.

Особое внимание в SDS Clinic мы уделяем диагностике. Поэтому исследование костных и мягких структур, которое необходимо перед имплантацией, проводим на передовом томографе — New Tom Giano 3D. Он максимально точно визуализирует все анатомические структуры.

Она заключается в санации ротовой полости. Устраняются кариес, зубной налет, воспалительные процессы, которые могут стать причиной отторжения импланта.

Стандартно имплантация проводится под местной анестезией, которая снимает любой дискомфорт и болезненные ощущения. Однако пациентам, которые испытывают страх перед операцией, страдают гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями либо просто хотят оградить себя от стресса, мы предлагаем лечение в медикаментозном сне под контролем штатного анестезиолога.

Если перед установкой импланта есть необходимость удалить зуб, то хирург применяет протокол одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Сначала выполняет экстракцию, а затем сразу в свежую лунку вживляет титановый корень. Если же зуб уже отсутствует, то делает прокол и инсталлирует имплант. В сложных клинических случаях, например, при полной адентии, имплантолог использует хирургический шаблон, который позволяет правильно позиционировать импланты в альвеолярном отростке. Конструкция изготавливается отдельно по цифровой технологии CAD/CAM.

Сразу после имплантации устанавливается временная коронка. Иногда пациенту дается 1–3 дня на восстановление, а потом уже проводится протезирование.

Врач контролирует процесс реабилитации пациента. Через 10–14 дней необходимо прийти на плановый осмотр, снятие швов, коррекцию протеза. О том, что процесс заживления тканей протекает нормально, свидетельствуют отсутствие отека, болезненности, покраснения в области замещенного зуба.

Спустя 3–6 месяцев, когда процесс остеоинтеграции импланта завершится, пластмассовая коронка заменяется циркониевой, керамической или металлокерамической, а адаптационный протез — постоянным протезом, предусмотренным протоколом.

Показания

Полное или частичное отсутствие зубов;

Дефект в зоне улыбки;

Убыль кости челюсти после давней потери зубов;

Невозможность проведения остеопластики;

Желание пациента быстро восстановить зубы.

Противопоказания

Возраст младше 18 лет;

Общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови или декомпенсированный сахарный диабет;

Психические расстройства в острой фазе;

Беременность и кормление грудью;

Заболевания полости рта, включая обширный кариес, воспаление десен, стоматит (имплантация возможна после их устранения).

Виды имплантации

В SDS Clinic мы работаем в самых популярных техниках одноэтапной имплантации:

Одноэтапная имплантация при одиночных реставрациях

Применяется для восстановления резцов и клыков, которые участвуют в формировании улыбки. Временная коронка выполняет только функцию маскировки дефекта, поэтому не должна давать чрезмерную нагрузку на имплант. По этой причине реализовать протокол возможно при соблюдении нескольких условий:

Достаточный объем костной ткани и десны для фиксации импланта;

Наличие соседних зубов, на которые будет передана часть жевательной нагрузки;

Выведение временной коронки из прикуса.

All-on-4

Техника применяется при полной адентии, когда необходимо восстановить весь зубной ряд. На челюсть устанавливаются четыре импланта: два передних — фронтально, два дистальных — под углом 45°. Затем они объединяются в одну систему временным протезом. Жевать новыми зубами можно сразу, поскольку за счет большой площади контакта с костной тканью они надежно зафиксированы.

All-on-6

Техника основана на использовании шести имплантов на всю челюсть. Каким будет их расположение, зависит от состояния костной ткани. При ее достаточном объеме импланты фиксируются параллельно друг другу, при дефиците — наклонно. Затем устанавливается временный адаптационный протез. После остеоинтеграции он планово заменяется постоянным.

Какие имплантаты применяют?

Для имплантации с немедленной нагрузкой подходят компрессионные импланты. Они имеют узкую форму и агрессивную резьбу по всей длине, поэтому хорошо уплотняют костную ткань и задействуют все ее отделы:

Основной губчатый отдел — состоит из множества капилляров и небольшого количества костных пластин. Именно он подвержен «усадке» после удаления зуба, поскольку перестает получать питательные вещества;

Базальное основание — наиболее глубокий отдел кости, состоящий из костных пластин-перегородок. Он характеризуется высокой прочностью и не подвержен атрофии;

Кортикальная пластина — прочная оболочка костной ткани.

При ввинчивании в кость компрессионные импланты создают давление, за счет которого и достигается необходимая первичная стабильность. Поэтому их можно сразу нагружать временным протезом.

Еще одна важная особенность компрессионных имплантов в том, что устанавливаются они атравматичным способом. Врач не разрезает десну, не откидывает слизисто-десневой лоскут и не извлекает часть кости для формирования ложа. Он делает небольшой прокол для вкручивания импланта, не теряя ни один грамм костной ткани.

Мы работаем с лучшими имплантационными системами:

Nobel Biocare (США–Швеция) — импланты премиального класса с рекордной приживаемостью 99,7%. Они выполнены из титана методом вакуумного литья, поэтому чрезвычайно легкие и не давят на кость. Имеют пожизненную гарантию;

Alpha-Bio (Израиль) — импланты, сочетающие в себе превосходные характеристики и доступную стоимость. Имеют особую микропористую поверхность, которая обеспечивает интенсивное насыщение импланта белками плазмы крови сразу после установки.

На консультации врач подберет импланты, которые будут оптимально подходить под клинический случай, а также бюджет пациента.

Что позволяет сразу нагружать импланты протезом?

При немедленной имплантации важно достичь максимальной стабильности титанового корня, в противном случае он будет расшатываться под коронкой. Для этих целей мы прибегаем к следующим методам:

Формируем ложе импланта, учитывая специфику кости. Для успешной имплантации важны количество, качество, биотип костной ткани — все эти параметры врач изучает во время предварительного обследования. Плотная кость обеспечивает хорошую и немедленную опору для установленного имплантата, в то время как губчатая проблематична, поскольку не может обеспечить опору в такой же мере. Однако наши опытные имплантологи успешно вживляют импланты даже в рыхлую кость, например, сделав ложе меньшего диаметра.

Применяем импланты компрессионного типа. Это усовершенствованные модели с активной резьбой и антибактериальной поверхностью для ускорения остеоинтеграции. Они уплотняют костную ткань и обеспечивают отличную первичную стабилизацию.

Выполняем все манипуляции строго под контролем КТ. Это полностью исключает риск врачебной ошибки и значительно ускоряет реабилитационный период.

Только после достижения нормальной первичной стабильности от 35 до 50 Н/см мы нагружаем импланты временным протезом, что исключает риск осложнений.

Альтернативные методы

Большинство пациентов, которые приходят в нашу клинику, желают восстановить зубы в короткие сроки. Однако применить одноэтапный протокол не всегда возможно, поэтому мы предлагаем альтернативные варианты. Чаще всего это двухэтапная имплантация, которая считается классической, максимально надежной и безопасной. Методика предполагает выполнение сразу двух операций:

Во время первой хирург разрезает десну и надкостницу, формирует ложе, ставит имплант и заглушку, ушивает десну;

Во время второй врач вскрывает десну, удаляет заглушку, сначала ставит формирователь, а через 14 дней абатмент и протез.

Общий срок реализации двухэтапного протокола составляет 2–6 месяцев, что зависит от скорости остеоинтеграции импланта.

Когда предпочтительна двухэтапная имплантация?

Имплантация с немедленной нагрузкой — это оптимальное решение, когда отсутствует более трех зубов подряд. Тогда мы применяем методы All-on-4^® и All-on-6.

Если же отсутствует один или несколько зубов, но на разных участках челюсти, предлагаем двухэтапный протокол. При этом пациенту не придется ходить с открытым дефектом — устанавливается иммедиат-протез «бабочка». Он не участвует в процессе жевания и не передает нагрузку на имплант, поскольку крепится на соседние опорные зубы.

Записаться на прием в SDS Clinic или проконсультироваться по цене на имплантацию с немедленной нагрузкой можно по телефону или через форму на сайте. Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00 и ведем прием пациентов по адресу: г. Санкт-Петербург, Наличная улица, 28/16.