Имплантация зубов

Удаление импланта зуба

К нам также часто обращаются пациенты из других клиник, которые ищут, где можно удалить имплант после врачебной ошибки. 

В центре восстановления зубов SDS Clinic процент приживаемости зубных имплантов достигает 99%. Доверять свое здоровье некомпетентному специалисту и дальше слишком рискованно — могут развиться серьезные осложнения, при которых восстановить зуб будет гораздо сложнее и дороже.

Что обусловлено несколькими ключевыми факторами:
01
Работаем только с лучшими имплантами — Nobel Biocare и Alpha-Bio;
02
Проводим диагностику на ультрасовременном компьютерном томографе NewTom Giano 3D;
03
Используем безопасные атравматические хирургические протоколы;
04
Обеспечиваем послеоперационной контроль.
Однако мы не можем полностью исключить риск отторжения титанового корня — организм каждого пациента индивидуальный, и есть ряд физиологических факторов, которые невозможно предусмотреть. В такой ситуации проводится удаление импланта, а после восстановления тканей — повторная имплантация.
Как проводится удаление импланта в СПб
Эксплантация — это многоэтапный процесс. При этом мы действуем оперативно, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
01
Этап 1 — консультация специалиста
На приеме стоматолог выслушивает жалобы пациента. О том, что начался процесс отторжения импланта, свидетельствует ряд симптомов:

Температура тела от 38°C, которая поднимается на 3–5 сутки после имплантации и не сбивается жаропонижающими средствами;
Болевые ощущения, гиперемия мягких тканей, нарастающий отек;
Операционная рана кровоточит более суток;
В области вмешательства появляются гнойные выделения, которые дополняются специфическим запахом из ротовой полости;
Конструкция становится подвижной.


Чаще всего с проблемой неприживления импланта сталкиваются пациенты, которые совсем недавно сделали операцию. У них происходит экспресс-отторжение, связанное с инфекционным воспалением тканей вокруг титанового стержня.

Если отторжение не произошло в первые пару месяцев, значит, первичная остеоинтеграция прошла успешно. Однако проблема может возникнуть в отсроченный период. Тогда появляется внезапная боль во время приема пищи и кровоточивость десен как при пародонтите.
02
Этап 2 — диагностика
Инструментальная диагностика заключается в зондировании. Врач с помощью зонда оценивает глубину десневого кармана. В норме слизистая прилегает плотно, поэтому добраться до импланта сложно. Но при периимплантите она легко отслаивается.

Обязательно проводится рентгенодиагностика. В нашей клинике есть конусно-лучевой томограф последнего поколения NewTom Giano 3D. Он позволяет оценить степень резорбции ткани вокруг тела импланта.
03
Этап 3 — составление плана лечения и подготовка
После консультации и диагностики врач-имплантолог разрабатывает индивидуальный план лечения. В нем учтены все особенности клинического случая, состояние импланта и окружающих тканей. Врач также проконсультирует, сколько будет стоить удалить имплант зуба.

Перед хирургическим этапом пациенту нужно сдать анализы и пройти дополнительные обследования для оценки общего состояния здоровья. Подготовка также включает соблюдение правил гигиены, режима питания перед процедурой, временное прекращение приема определенных лекарств (если требуется). Все эти меры направлены на снижение рисков.
04
Этап 4 — консервативное лечение
Обращение к стоматологу на начальной стадии, когда имплант еще не двигается, в некоторых случаях позволит избежать радикальных мер в виде удаления импланта зуба и даже снизить цену лечения — консервативная терапия стоит значительно дешевле. Врач назначит антимикробные препараты и болеутоляющие средства.
05
Этап 5 — хирургическое вмешательство
Эксплантация всегда проводится с обезболиванием. Но могут применяться различные его виды, от которых, в том числе зависит, сколько будет стоить удалить имплант зуба. Обычно используется местная анестезия, которая блокирует нервные сигналы и временно отключает область вмешательства от чувствительности. Однако в нашей клинике доступны альтернативные методы обезболивания. Одно из самых популярных решений среди пациентов, которые хотят пережить операцию без стресса, — седация. Снотворные препараты ультракороткого действия погружают в медикаментозный сон. Человек не испытывает физической боли и психологического дискомфорта на протяжении всего процесса. Седация абсолютно безопасна. Но все равно за благополучием пациента во время операции наблюдает анестезиолог.

Сама операция по удалению импланта проходит поэтапно:

Врач начинает с того, что снимает коронку. Если фиксация цементная — извлекает протез специальными инструментами, если винтовая — раскручивает винт, соединяющий коронку, абатмент и имплант.
Хирург делает небольшой разрез над местом, где расположен титановый корень. Затем максимально аккуратно и осторожно, чтобы избежать травмирования окружающих тканей, отслаивает и приподнимает десну. Таким образом он получает прямой доступ к импланту.
При необходимости хирург бором препарирует костную ткань. Затем элеватором смещает имплант с места и при помощи щипцов вынимает его из лунки. Может применять и другие инструменты, что зависит от клинической ситуации.
Образовавшийся дефект врач заполняет костным материалом. После мобилизует лоскут и ушивает рану.


Процедура занимает 30–60 минут.
Причины удаления импланта
В большинстве случае удалять имплант приходится по вине самого пациента. Это связано со следующими факторами:
Несоблюдение врачебных рекомендаций

После имплантации за зоной вмешательства требуется тщательный уход. Если не делать ротовые ванночки, не принимать антибиотики, не обрабатывать послеоперационные швы, можно столкнуться с осложнениями.
Некачественная гигиена

При нерегулярной чистке зубов в месте соединения импланта и коронки скапливаются бактерии. Они вызывают воспалительный процесс в тканях и последующее отторжение корня.
Сокрытие данных о состоянии здоровья

Имплантация считается серьезным хирургическим вмешательством, поэтому имеет определенный список противопоказаний:

Иммунодефицит;
Нарушение свертываемости крови;
Злокачественные новообразования;
Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
Аутоиммунные заболевания.


Некоторые системные заболевания повышают риск отторжения импланта, другие являются категорическим противопоказанием. Поэтому об их наличии всегда необходимо уведомить специалиста.
Вредные привычки

Периимплантит у курильщиков возникает в два раза чаще, чем у людей без этой вредной привычки. Вероятность, что имплант не приживется, составляет целых 8%.

Клинические исследования показали, что существует прямая связь между курением и отторжением дентальных имплантов:

Вдыхание горячего дыма оставляет легкий ожог на тканях ротовой полости, что приводит к гиперкератозу и замедлению заживления;
Курение снижает секрецию слюны, что вызывает сухость в ротовой полости — в такой среде бактерии активно размножаются;
Никотин и его побочные продукты нарушают кровообращение в деснах и костных тканях.


Поэтому стоматолог за 3–4 недели до операции назначает полный отказ от курения. Воздержаться от вредной привычки еще на пару месяцев необходимо будет после вмешательства.
Аллергия

Современные имплантационные системы изготавливаются из титана. Этот материал биосовместим с челюстными структурами. Но в очень редких случаях на него может возникнуть индивидуальная аллергическая реакция.
Нарушение правил эксплуатации импланта

В период остеоинтеграции нельзя превышать жевательные нагрузки. Коронка на импланте трескается, что нарушает ее соединение с абатментом. Еще может произойти смещение титанового корня.

Выделяют также ятрогенные причины, связанные с нарушениями в работе медицинского персонала. Пациенты SDS Clinic могут не воспринимать их на свой счет — мы дорожим здоровьем пациентов и своей безупречной репутацией.
Некачественная диагностика

При имплантации диагностический этап является одним из ключевых. На нем врач определяет объем костной ткани, ведь при ее дефиците имплант просто не стабилизируется. Поэтому проводить имплантацию только на основе данных панорамного снимка нельзя. Требуется трехмерная компьютерная томография, которая достоверно визуализирует состояние костных структур.
Несоблюдение протокола имплантации

Неквалифицированные стоматологи в своей практике допускают следующие ошибки:

Неправильный расчет точки позиционирования импланта;
Формирование в костной ткани лунки, которая больше диаметра титанового корня;
Повреждение гайморовых пазух на верхней челюсти;
Повреждение нерва на нижней челюсти.
Ошибки протезирования

Врач может неправильно рассчитать нагрузку на имплант, подобрать протез, не соответствующий прикусу, допустить попадание цементного состава под десну. По этим причинам травмируются и инфицируются мягкие и костные ткани.
Нарушение санитарных норм

Все стоматологические манипуляции должны проходить с соблюдением правил асептики и антисептики. Необработанные инструменты и нестерильные материалы повышают риск инфекционных осложнений.
Как повысить шансы приживления импланта
Стоматологи SDS Clinic разделяют ответственность за приживление имплантов совместно с пациентами. С нашей стороны мы делаем все возможное, чтобы избежать осложнений:
Специализируемся на имплантологии

Главный врач клиники Денис Сергеевич Сучков — ведущий имплантолог страны, опыт которого более 24 лет. Он стоял у истоков развития концепций All-on-4, All-on-6, Trefoil и Zygoma. На сегодняшний день успешно установил более 10 000 имплантов.
Устанавливаем импланты от ведущих производителей

Пациентам клиники доступны самые лучшие имплантационные системы на сегодняшний день:

Nobel Biocare (США–Швеция) — премиальные импланты, которые считаются эталоном качества и надежности. Их приживаемость достигает рекордных 99,7%, а производитель предоставляет пожизненную гарантию. Импланты изготавливаются из медицинского титана высокой степени очистки методом вакуумного литья, что делает их чрезвычайно легкими, а значит не будет лишнего давления на кость. Еще они имеют запатентованную поверхность Ti-Unite — она пористая, гидрофильная и по своему химическому составу схожа с дентином корня зуба. К ней буквально притягиваются клетки крови с тромбоцитами и протеинами, что обеспечивает надежную остеоинтеграцию уже через 14 дней после установки.
Alpha-Bio (Израиль) — имплантационная система, которая гармонично сочетает в себе превосходное качество и доступную стоимость. Импланты выполнены из титанового сплава Ti-6Al-4V. Алюминий и ванадий в составе увеличивают прочностные характеристики. Поверхность сначала подвергается пескоструйной обработке, а затем — кислотному травлению. В результате такой уникальной обработке она становится микропористой, что способствует более интенсивному насыщению имплантата белками плазмы крови сразу же после установки.


На персональной консультации врач подберет оптимальную имплантационную систему для вашего случая.
Проводим тщательную диагностику

Перед имплантацией важно исключить заболевания, которые могут негативно повлиять на остеоинтеграцию импланта. Поэтому обязательно даем пациентам направление на лабораторные исследования:

Общий анализ крови и мочи;
Гормональные исследования крови;
Гемостазиограмма;
Биохимическое исследование крови.


Перечень может меняться, в зависимости от присутствующих заболеваний в анамнезе пациента. Любые отклонения от нормы — относительные противопоказания к имплантации, требующие коррекции.
Проводим цифровое планирование дентальной имплантации

Для предсказуемого результата лечения требуется моделирование хирургического этапа. В нашей клинике используются цифровые инструменты — интраоральный сканер 3Shape Trios и специальная компьютерная программа. Стандартно планирование проводится по следующей схеме:

Снятие цифровых слепков челюсти пациента внутриротовым сканером — аппарат позволяет эффективно и точно передавать не только зубные структуры, но и мягкие ткани в области отсутствующих зубов.
Виртуальное моделирование отсутствующих зубов аналогично диагностическому восковому моделированию в привычных аналоговых протоколах.
Объединение виртуальной модели с 3D-снимками, полученными на компьютерной томографии, в единый проект. Данные КТ позволяют виртуально расставить импланты с учетом костных условий и дают ориентир на расположение будущих протезов.


Таким образом, еще до начала операции хирург может определить точки входа и угол наклона имплантов, проекцию выхода шахт фиксирующих винтов, пропорции клинических коронок.
Предлагаем курс ускоренной реабилитации

В условиях клиники пациенты могут пройти микротоковую терапию. Импульсный ток малой амплитуды запускает в тканях регенерационные процессы, благодаря чему они заживают гораздо быстрее. Еще процедура эффективно устраняет отеки, гематомы и болевые ощущения.

Со стороны пациентов мы также ожидаем ответственного отношения к своему здоровью. Достаточно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно гигиены, питания, лекарственной терапии. Общие рекомендации по реабилитации сводятся к следующему:

Делайте антисептические ванночки в области имплантации;
Чистите зубы не менее 2 раз в день, а также полощите полость рта после каждого приема пищи;
Используйте зубную щетку с мягкими щетинками и зубную пасту без абразивных частиц в составе;
Вовремя принимайте антибиотики и другие препараты, назначенные врачом;
Откажитесь от сигарет и алкоголя, которые замедляют метаболические процессы в тканях и препятствуют их быстрому заживлению;
Избегайте повышенных физических нагрузок;
Не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну и баню, не находитесь слишком долго на открытом солнце.


И, самое главное, обязательно посещайте врача для профилактического осмотра и кабинетных процедур.
Соблюдаем стерильность

Наша клиника оснащена отдельным операционным блоком, где мы проводим имплантацию и другие сложные операции. Здесь регулярно проводится антибактериальная обработка поверхностей, инструментов, оборудования.

Каждый имплант упакован в герметичный бокс, который хирург вскрывает непосредственно перед установкой. Поэтому риск инфицирования равен нулю.