Лечение клиновидного дефекта зубов
Центр восстановления зубов SDS Clinic предлагает эффективные методы устранения клиновидного дефекта. Мы придерживаемся комплексного подхода, ищем корень проблемы, а не просто маскируем ее. Терапевтическая схема для каждого пациента составляется индивидуально, поэтому узнать цену на лечение клиновидного дефекта зубов можно только на первичной консультации у стоматолога.
Рисунок: Лечение клиновидного дефекта зубов
Причины
-
Нарушение окклюзии
— при аномальном прикусе жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Эмаль зубов, на которые приходится основное усилие при пережевывании пищи, трескается и скалывается;
-
Неправильная техника чистки зубов
— при чрезмерном давлении на зубную щетку и совершении ею горизонтальных движений более тонкая эмаль у шейки постепенно стирается, и образуются неприятные бугорки;
-
Использование агрессивных средств для полости рта
— зубная щетка с жесткой щетиной и пасты с абразивными частицами царапают, стирают и травмируют эмаль, а вдоль привычных траекторий движения появляются характерные углубления;
-
Несбалансированный рацион питания
— злоупотребление газированными напитками, цитрусовыми, вином и другими кислотосодержащими продуктами приводит к разъеданию эмали;
-
Недостаточная гигиена полости рта
— скопившийся налет и зубной камень забиваются под десну, что приводит к вымыванию минералов из структуры эмали;
-
Заболевания желудочно-кишечного тракта
— гиперацидный гастрит и гастродуоденальный рефлюкс сопровождаются повышенной кислотностью в полости рта и вызывают эрозию эмали;
-
Гормональный сбой
— снижение уровня эстрадиола в крови у женщин негативно сказывается на плотности зубов.
- Первая — происходят начальные и практически незаметные простому глазу изменения. Обнаружить дефект на этой стадии можно лишь случайно на осмотре у стоматолога, если он будет использовать увеличительные приборы.
- Вторая — поражение поверхностное и определяется визуально. Имеет вид небольшой трещины или зазубрины глубиной до 0,2 мм и длиной до 3,5 мм. Пациент может жаловаться на повышенную чувствительность зубов при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.
- Третья — глубина поражения достигает 0,3 мм, а длина — 4 мм. На этой стадии уже отчетливо видна характерная клиновидная форма — дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º. Эмаль шейки зуба становится матовой и желто-коричневой, что обусловлено поражением дентина.
- Четвертая — длина клиновидного дефекта превышает 5 мм, в нем могут задерживаться остатки мягкой пищи. Поражение распространяется на дентин и пульпу. Изменения цвета сильно выражены, происходит убыль десны и обнажение шейки зуба.
Симптомы
В своем развитии клиновидный дефект проходит четыре стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов:
Виды
Первопричина клиновидных дефектов абфракционного типа — неправильное смыкание верхних и нижних зубов. При аномальном прикусе возникает атипичная нагрузка, в результате которой в пришеечной области образуется «напряжение на изгиб», а молекулы гидроксиапатита буквально выталкивают из себя ионы кальция.
Другой по значимости фактор — парафункция языка, при которой он оказывает сильное механическое давление на внутреннюю поверхность зубов. Патология диагностируется у пациентов с глубоким прикусом и суженными челюстями.
Также дефект может быть обусловлен бруксизмом. Из-за повышенного тонуса жевательных мышц увеличивается сила и продолжительность давления на зубы при смыкании.
Клиновидный дефект возникает как ответ на воздействие абразивов. Обычно проблема связана с частым использованием отбеливающих паст, у которых коэффициент абразивности более 70 единиц. Они царапают эмаль и повреждают ее структуру.
Дефект эрозивной природы возникает под воздействием химических факторов — кислот, содержащихся в продуктах питания и ЖКТ. Поэтому разрушение зубов часто диагностируется у пациентов с изжогой и гастритом. Кислота вымывает из поверхностного слоя эмали минералы, делая ее пористой и неустойчивой к механическому воздействию.
Методы лечения
Важно дифференцировать клиновидный дефект от эрозии и пришеечного кариеса. Поэтому на приеме стоматолог:
Тактика и стоимость лечения клиновидного дефекта зависят от его стадии. Если диагностированы поверхностные изменения, глубина которых не превышает 0,2 мм, необходимо стабилизировать процесс. Применяется реминерализирующая терапия — обогащение эмали фтором и кальцием. Они препятствуют дальнейшему разрушению зуба.
Фотополимерные пломбы решают сразу несколько задач:
Однако пломбирование будет эффективно только при устранении причины дефекта. Иначе он будет увеличиваться, и через пару лет пломба частично или полностью выпадет.
При обширном поражении твердых тканей показано ортопедическое лечение. Пораженный зуб можно закрыть виниром. Микропротез дает хороший косметический эффект, устраняет возможную причину дефекта, а также служит профилактикой осложнений.
Когда существует риск перелома коронковой части зуба, можно поставить коронку и спасти зуб. Если же шейка сильно истончена и проводить обточку нельзя, то применяются радикальные меры — экстракция с последующей имплантацией и протезированием. Процедура выполняется одномоментно и с немедленной нагрузкой: врач удаляет больной зуб, сразу устанавливает имплант и в тот же день (иногда через 1–3 дня) ставит облегченный протез на период остеоинтеграции. Через 3–6 месяцев он заменяется постоянной конструкцией.
