Пародонтология

Шинирование зубов

Одно из самых тяжелых последствий хронического пародонтита — расшатывание зубов. Пациентам, которые обратились в SDS Clinic с этой проблемой, мы выполняем шинирование зубов по цене от 1800 рублей. Шины стабилизируют и сохраняют функционально пригодные зубы, не доставляют дискомфорта в повседневной жизни и абсолютно незаметны при носке.

Записаться на прием

ОБ УСЛУГЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Особенности шинирования зубов в SDS Clinic в СПб

Шинирование — это стоматологическая процедура, которая заключается в фиксации подвижных зубов временными или постоянными шинами. Она предупреждает дальнейшее расшатывание, выпадение и смещение зубов. Наиболее эффективна в комплексе с другими методами лечения патологий пародонта.

Шинирование часто требуется при пародонтите средней и тяжелой степени. Это воспалительный процесс в пародонте инфекционного происхождения, который сопровождается кровоточивостью, отечностью, нагноением. Со временем костная ткань атрофируется и убывает, что становится причиной расшатывания зубов. Ежедневные жевательные нагрузки только усугубляют ситуацию — зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться и расходиться в разные стороны. В конечном счете они выпадают.

Чтобы избежать самых неблагоприятных последствий, мы используем шины. Конструктивно они представляют собой балку, которая объединяет подвижные и стабильные зубы в единую блочную структуру.

Показания к шинированию

Патологии десен, которые сопровождаются подвижностью и смещением зубов;

Расшатывание зубов в результате травмы челюсти;

Закрепление результата после коррекции прикуса брекетами или элайнерами;

Патологическое обнажение зубных корней;

Подвывих или полный вывих зуба.

Противопоказания

Неудовлетворительная гигиена полости рта;

Индивидуальная непереносимость компонентов, из которых состоят системы для шинирования;

Острый пародонтит, который сопровождается сильной кровоточивостью и воспалением десен;

Слишком большое количество подвижных зубов, что делает фиксацию невозможной;

Прогрессирующие инфекционные и воспалительные заболевания в полости рта;

Гнойное отделяемое из пародонтальных карманов;

Большой объем стоматологических заболеваний, например, кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом.

Виды фиксации зубов

Вид фиксации расшатанных зубов мы подбираем для каждого пациента индивидуально, исходя из клинической картины в полости рта. В зависимости от него рассчитываем общую стоимость шинирования зубов.

В первую очередь, определяем продолжительность лечения. Шинирование может быть временным, долговременным или постоянным:

Временное. Шина устанавливается на срок до 3 месяцев и при экстренных показаниях. Например, при травмах челюсти, вывихе зуба, ампутации корня;

Долговременное. Шина фиксируется на один год или более при комплексном лечении заболеваний пародонта, для стабилизации зубного ряда после ортодонтической коррекции либо при вывихе зуба;

Постоянное. Применяется для фиксации зубов при сильной подвижности, оголении корней, атрофии костной ткани или в качестве поддерживающей терапии после лечения.

Для временного и долговременного шинирования используются стоматологические нити. После установки они образуют твердую балку, которая сцепляет зубы между собой и обеспечивает их неподвижность. Конструкция также замедляет атрофию кости, поскольку равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Средний срок службы нити составляет 3 года. Чтобы она не сломалась раньше времени, нужно соблюдать рекомендации стоматолога, следить за гигиеной ротовой полости, минимум раз в год делать полировку в клинике.

Постоянная иммобилизация бывает съемной и несъемной. Первая показана при частичной потере зубов и выполняется с помощью таких конструкций:

Шина Эльбрехта. Представляет собой замкнутую систему непрерывных кламмеров для боковых и передних зубов. Применяется при подвижности I степени и отсутствии болезней десен. Защищает зубы от дальнейшего расшатывания во всех направлениях, кроме вертикального;

Шина с Т-образными кламмерами. Усовершенствованный вариант шины Эльбрехта. Конструкция фиксируется только на передних зубах, тем самым придавая дополнительную устойчивость дуге. Устанавливается при малой подвижности зубов;

Литая шина с каппой. Еще одна разновидность конструкции Эльбрехта. Отличается наличием колпачков, которые надеваются на передние зубы. Предназначена для минимизации подвижности клыков и резцов в вертикальном направлении;

Шина-протез. При частичной адентии вместо шин допустимо использовать бюгельный протез. Он одновременно фиксирует подвижные зубы и компенсирует отсутствующие.

Съемные шины уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях. Но их преимущество в простой установке — не требуется предварительная шлифовка и препарирование зубов.

Несъемные шины используются при сильной подвижности зубов. Они бывают следующих видов:

Кольцевая шина. Представляет собой конструкцию из спаянных металлических колец. Жестко фиксирует расшатанные зубы и удерживает их в нужном положении за счет опорных зубов;

Полукольцевая шина. От первой отличается отсутствием на внешней стороне полного кольца. Благодаря этому выглядит более эстетично;

Колпачковая шина. Система из взаимосвязанных колпачков, которая надевается поверх подвижных зубов;

Вкладочная шина. Усовершенствованный вариант колпачковой шины. На колпачке предусмотрен специальный выступ, который обеспечивает более надежную фиксацию зубного ряда;

Коронковая шина. Для шинирования используются металлокерамические коронки, которые устанавливаются поверх расшатанных зубов. Методика применяется при одновременной подвижности четырех зубов и отсутствии проблем с деснами;

Полукоронковая шина. Это спаянная либо цельнолитая конструкция, которая фиксируется на внутренней стороне зубов.

Среди перечисленных вариантов коронковое шунтирование зубов считается максимально надежным и эстетичным, но и цена на него самая высокая. Однако его целесообразно проводить только при запущенном пародонтите, поскольку потребуется обтачивать зубы.

Материалы шинирующих нитей

Качество и цена шин на зубы для шатающихся зубов варьируются и от материала. В нашей клинике доступно несколько вариантов нитей:

Из стекловолокна — такая нить практически незаметна за счет своей полупрозрачности, довольно прочная и гипоаллергенная. Может фиксироваться как в подготовленную бороздку, так и на поверхности эмали светоотверждаемым композитом;

Из полиэтилена — в процессе изготовления нить проходит обработку плазмой, которая повышает ее адгезию. Благодаря этому она плотно прилегает к эмали и хорошо держит зубы. Полиэтиленовая нить также не усаживается, не впитывает влагу, не вызывает аллергию;

Из арамида — нить отличается высокой прочностью на разрыв и адгезией к композитному материалу. Она неэластичная при растяжении, что обеспечивает надежность всей шинирующей системы. Арамидная нить не впитывает запахи, обладает хорошими показателями термостойкости, биологически совместима с тканями человека;

Из медицинской стали — это нить для временного ношения в рамках комплексной терапии пародонтита. По достижении стабилизации зубов она аккуратно удаляется без повреждения эмали. Тонкая проволока фиксируется композитом к внутренней стороне зубов, соединяя их в неподвижный блок. Конструкция устойчива к деформированию.

В своей стоматологической практике мы часто прибегаем к методу вантового шинирования. Используем арамидную нить, которая позволяет создать надежную балочную конструкцию как для краткосрочного, так и для долговременного ношения.

Профессиональная гигиена

Методом Air-Flow, ультразвуком, специальными пастами и щетками с поверхности зубов и в межзубных промежутках удаляется налет и зубной камень. Без этого этапа не обойтись, поскольку именно зубные отложения приводят к заболеваниям десен.

Препарирование

С зубов тонким алмазным диском стачивается слой эмали либо абразивной матрицей зачищаются апроксимальные поверхности.

Формирование бороздки

Бором с оральной и вестибулярной стороны формируется циркулярная борозда. Обычно она делается в пришеечной области коронки с отступом от десневого края.

Прокладывание и натяжение нити

Важно, чтобы нить не была сильно натянута, поскольку это приведет к патологическому смещению зубов. Поэтому сначала она укладывается в бороздках, а затем уже протягивается. Концы скручиваются между собой.

Пломбирование

Композитами с текучей консистенцией и высокой эластичностью заделываются борозды, а также маскируется арамидная нить. Материал после нанесения засвечивается лампой для полимеризации. Затем выполняется финишная обработка пломбы для достижения эстетики.

Шинирование вкладками и коронками выполняется по совершенно другой технологии. Предварительно в лаборатории изготавливается шинирующая конструкция. Затем подготавливаются зубы — проводится их профессиональная чистка, депульпирование, обточка. В завершении фиксируется шина.

Если заболевание пародонта привело к выпадению зубов, то мы используем бюгельный протез. Такая процедура шинирования проходит следующим образом:

Обрабатываем опорные зубы.

Снимаем цифровой слепок челюстей и на его основе создаем протез.

Проводим несколько примерок и корректировок конструкции.

Устанавливаем протез на опорные зубы.

Процесс лечения длительный, однако в результате удается восстановить зубной ряд и добиться стабильности подвижных зубов.

Осложнения

В стоматологии SDS Clinic мы проводим шинирование в соответствии с международными безопасными протоколами, после тщательного осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. Поэтому риск развития осложнений минимальный.

Если вы обратитесь к некомпетентному врачу, то можете столкнуться с неприятными последствиями:

Воспаление нерва. Если борозда под укладку нити слишком глубокая, это может привести к повреждению пульповой камеры. В результате воспаляется зубной нерв и появляется острая боль. Необходимо провести депульпацию причинного зуба с последующей пломбировкой каналов;

Аллергия на используемые материалы. Предсказать ее развитие чаще всего невозможно. Проявляется покраснением и отеком слизистой. Шинирующую конструкцию необходимо удалить, а затем подобрать альтернативу;

Повышенная чувствительность. Возникает из-за снятия верхнего слоя эмали. Зубы начинают реагировать на внешние раздражители, например, холодный воздух или сладкую пищу;

Травмирование слизистой. При креплении конструкции легко повредить слизистые. Ранку необходимо обрабатывать антисептическими средствами во избежание инфицирования и воспаления.

Профилактика

Пациенты, которые имеют предрасположенность к пародонтиту, должны следить за состоянием десен. Общие рекомендации, которые помогут не допустить расшатывания зубов:

Соблюдайте гигиену полости рта. Кроме зубной пасты и щетки, используйте флосс, ирригатор, ополаскиватели;

Не забывайте обновлять зубную щетку каждые 3 месяца, поскольку на ней размножаются бактерии;

Скорректируйте рацион питания. В нем должны присутствовать твердые овощи и фрукты — они очищают эмаль от налета, а также насыщают организм витаминами. Количество сладких продуктов необходимо минимизировать;

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра. Специалист сможет вовремя обнаружить патологию и при необходимости назначит эффективное лечение;

Если есть аномалии прикуса и дефекты окклюзии, то пройдите необходимое ортодонтическое лечение;

Делайте массаж десен либо самостоятельно, либо в условиях клиники. Он улучшает циркуляцию крови, насыщает ткани кислородом, увеличивает толщину эпителия;

Принимайте витамины для укрепления десен. Но не назначайте препараты самостоятельно, а предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если диагноз «пародонтит» уже поставлен, то мы рекомендуем не ограничиваться только шинированием зубов. Необходимо пройти комплексное лечение десен, чтобы устранить первопричину. Оно обычно включает такие мероприятия:

Кюретаж десен. Выполняется чистка пародонтальных карманов от зубных отложений. В зависимости от глубины полостей, проводится открытым (с отслаиванием десневого лоскута) или закрытым способом;

Хирургическая операция. Если десневая ткань на фоне воспаления патологически разрослась, выполняется ее удаление. Если же, наоборот, наблюдается рецессия, то выполняется наращивание;

Поддерживающая терапия. Заключается в регулярной комплексной гигиене. Делать процедуру необходимо каждые полгода.

Записаться на консультацию к стоматологу в Центр восстановления зубов SDS Clinic, а также узнать, сколько стоит шина на зубы, можно по контактному телефону. Мы на связи с пациентами ежедневно с 9:00 до 21:00. Прием ведется в Санкт-Петербурге по адресу: Наличная улица, 28/16.