Боль в десне

Причины, почему болят десны, могут быть самыми разными. В практике пародонтологов SDS Clinic чаще всего встречаются следующие. 

Гингивит

Гингивит — это воспаление краевой части слизистой в зоне ее примыкания к зубам, включая межзубные сосочки. Сопровождается контактной кровоточивостью (например, во время чистки зубов), зудом и отечностью десен, скоплением налета у основания зубов.

Пародонтит

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта. Часто возникает как осложнение гингивита, когда воспаление со слизистой распространяется на связочный аппарат вокруг зубного корня и даже костную ткань. 

При пародонтите возникают такие симптомы:

• Сильная кровоточивость десен;

• Неплотное прилегание десны к шейке зуба;

• Изменение цвета слизистой с бледно-розового на ярко-красный и даже синюшный;

• Подвижность зубов;

• Болезненность десен;

• Уменьшение объема слизистой (рецессия) и, как следствие, обнажение зубных корней.

Периодонтит и его осложнения (киста и свищи)

Периодонтит — воспалительный процесс корневой оболочки зуба и окружающих ее тканей. Развивается на фоне запущенного кариеса или пульпита.

Острый периодонтит дает о себе знать сильной зубной болью, отеком десен, припухлостью в области щеки или губ. Хронический — болью при механическом воздействии на зуб, повышенной чувствительностью эмали, покраснением и легкой отечностью слизистой.

Периодонтит часто осложняется кистой — на верхушке корня образуется капсула с гнойным содержимым. Либо свищем — отверстием в костной ткани, через которое гной проникает под надкостницу челюсти, формируя абсцесс. 

Следствие удаления зуба или пломбирования

Болезненность десен — нередкий побочный эффект стоматологических процедур. Например, слизистая может быть затронута во время удаления зуба, установки клампа, который фиксирует коффердам, или использования шлифовальной машины для полировки пломбы.

Неудовлетворительная гигиена полости рта

При недостаточной гигиене наддесневой налет перемещается под слизистую. Образуются пародонтальные карманы, внутри которых задерживаются пищевые остатки и происходит активная жизнедеятельность патологических бактерий. Из-за этого десны начинают болеть, кровоточить, зудеть. 

Травма

Травмы десен бывают острыми или хроническими. Острые повреждения возникают в результате падения или удара, оцарапывания слизистой твердыми кусочками пищи или стоматологическими инструментами. Боль носит локальный характер и, как правило, исчезает через несколько дней. 

Хронические травмы связаны с плохой подгонкой зубных протезов, ношением пирсинга, неправильным прикусом, установкой брекетов. Боль носит предположительный характер. 

Ношение зубных протезов 

Боль часто возникает в период адаптации к зубному протезу. В норме десны не участвуют в пережевывании пищи, но после установки ортопедической конструкции часть жевательной нагрузки передается на них. С непривычки слизистая реагирует болью. 

Аллергия

Аллергия может проявляться симптомами в полости рта, в том числе зудом и опуханием десен. Однако для инициации аллергической реакции в слизистой оболочке необходимы высокие концентрации аллергена. Поэтому боль в деснах, как правило, возникает при непосредственном контакте с аллергеном. Это может быть пломбировочный материал, зубная паста, пищевые продукты, протез из акрила или с металлическими элементами. 

Простуда

Если во время простуды начинают болеть десны — это в некоторых случаях вариант нормы. Процессы, происходящие в организме, могут быть причиной обострения хронических или давних вялотекущих воспалений в полости рта. Например, могут воспалиться десневые карманы, что сопровождается пульсирующей болью, кровоточивостью, отеком.

Стресс

Есть три механизма, как стресс влияет на состояние десен: 

• Кортизол вызывает спазм мелких сосудов, которые питают пародонт. В результате ткани ослабевают, развиваются гингивит и пародонтит; 

• Хронический стресс снижает иммунитет, вследствие чего повышается восприимчивость полости рта к различным инфекциям и бактериям; 

• Во время стресса поведение людей часто меняется. Они хуже питаются, забывают почистить зубы, злоупотребляют сигаретами и алкоголем. Десны реагируют на это болью. 

Курение

Десны курильщиков сильно подвержены воспалению и инфекциям. Это связано с систематическим воздействием на слизистую высоких температур, проникновением в нее токсичных компонентов и смол. Также во время курения сужаются сосуды, что замедляет ток крови к деснам. 

Почему болит десна, где нет зуба?

Отсутствие зуба не отменяет болезненности в деснах, ведь они продолжают нормально функционировать. Боль может давать пульпитный зуб со стороны десны, либо она может иррадиировать по ветви тройничного нерва с противоположной челюсти.

Первое, что нужно сделать, если болит десна — записаться в стоматологию. В ожидании приема врача можно прибегнуть к методам, которые не нанесут вреда:

• Полоскания содово-солевым раствором, травяными отварами (ромашки, шалфея, коры дуба), аптечными средствами;

• Аппликационные анестетики;

• Средства для заживления слизистой.

В SDS Clinic лечением заболеваний десен занимается врач-пародонтолог. Если есть сомнения, что проблема в деснах, можно обратиться к стоматологу-терапевту — он после консультации направит к нужному специалисту.

Когда у пациента болят десны, задача врача — выявить причину. Диагностика включает такие мероприятия:

• Сбор анамнеза;

• Осмотр ротовой полости;

• Оценка индекса гигиены;

• Измерение глубины пародонтальных карманов.

Если у взрослого человека сильно болят десны и есть признаки серьезного воспалительного процесса, то дополнительно назначается компьютерная томография. В нашей клинике мы делаем трехмерный снимок челюсти на аппарате последнего поколения NewTom Giano 3D. Благодаря ему удается выявить скрытые очаги инфекции и проверить, пострадали ли ткани и кость под десной.

В SDS Clinic мы используем эффективные методы лечения. После курса терапии или хирургического вмешательства удается восстановить здоровье десен и сохранить зубы.

Основной метод профилактики боли в деснах — это качественная гигиена. Пародонтолог на консультации подберет средства, которые будут эффективно справляться с предупреждением воспалительных процессов:

• Мягкую или средней жесткости щетку;

• Пасту с лечебным эффектом;

• Нить, ершик, ирригатор.

Кроме домашнего ухода, необходим профессиональный — раз в полгода следует делать комплексную чистку в стоматологии.

Боль обычно говорит о протекании патологического процесса в деснах, поэтому игнорирование симптома — прямой путь к осложнениям:

• Расшатывание зубов;

• Деформация костной ткани;

• Выпадение зубов;

• Образование кист и гранулем.

Назвать точную цену лечения боли в деснах мы можем только после консультации. Она зависит от заболевания и комплекса необходимых лечебных мероприятий.

Записаться на прием в SDS Clinic можно онлайн и по контактному телефону. Мы находимся по адресу: ул. Наличная, 28/16, работаем с 9:00 до 21:00 без выходных.

1. Абдурахманова С.А., Рунова Г.С., Царев В.Н., Подпорин М.С. Экспериментальная оценка антибактериальной и антигрибковой эффективности препаратов растительного происхождения при воспалительных заболеваниях пародонта // Российская стоматология.  — 2019. Nº1.

2. Кобзева Г.Б., Гонтарев С.Н. Современные LED-технологии в лечении заболеваний пародонта // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2019. Nº3.

3. Кобзева Г.Б., Гонтарев С.Н., М. Ясин Взаимосвязь психологического статуса индивидуума и ремиссии заболевания, на примере хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2019.

4. Ушаков Р. В. Царев В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии. — Москва, 2019.

5. Jentsch H.F.R., Heusinger T., Weickert A., Eick S.. Professional tooth cleaning prior to non-surgical periodontal therapy: A randomized clinical trial. J Periodontal. — 2020.