Лечение периодонтита
Распространенная ситуация, когда у пациента сильно болит зуб, но он не спешит обращаться в стоматологическую клинику. Со временем боль затихает, и кажется, что больше не о чем беспокоиться. На самом деле в соединительной ткани у верхушки корня зуба происходят патологические процессы: нерв умер, а инфекция распространилась в периодонт.
При периодонтите костная ткань постепенно разрушается, что может привести к потере зуба. Возрастает риск образования кист и гранулем, свища, воспаления надкостницы. Поэтому медлить с лечением нельзя.
Стоматологическая клиника SDS Clinic проводит лечение периодонтита в СПб по выгодной цене. Мы используем современные и эффективные протоколы, нацеленные на сохранение зуба.
от 7 000 ₽
Причины появления
Можно выделить три основных фактора, которые могут спровоцировать заболевание:
Инфекции. Главный источник инфекции в полости рта — запущенный кариес, при котором в зубе активно размножаются бактерии. Периодонтит возникает, когда патогенная флора проникает в пульпу, а после ее некротизации — в ткани периодонта. Существует и внешний способ инфицирования, когда воспаление на периодонт переходит из окружающих тканей при гайморите, синусите, остеомиелите.
Механические травмы. Чаще всего периодонтит развивается при однократном сильном ударе или ушибе. Но даже незначительное механическое воздействие, при условии постоянного повторения, может спровоцировать заболевание. Вот почему стоит избавиться от привычки перекусывать нитки или разгрызать орехи.
Медикаменты. Патология является осложнением после некачественного лечения пульпита, когда сильнодействующие препараты выходят из корневых каналов в ткани периодонта. Виновным может быть не только врач, но и пациент, если обратился в клинику позже, чем рекомендовано по инструкции безопасного периода нахождения препарата в зубе.
Типичные симптомы
Локализованная зубная боль, когда пациент может четко указать, какой именно зуб беспокоит. В начале заболевания боль слабая и ноющая, но с течением времени становится интенсивной и пульсирующей;
Болезненность в зубе при надавливании. Становится проблематично откусывать и пережевывать пищу;
Субъективное ощущение увеличения зуба в размерах. Кажется, что он стал длиннее остальных в ряду и первым смыкается с зубами-антагонистами;
Отек в области пораженного зуба. Он возникает по причине выхода экссудата из воспалительного очага в поднадкостничное пространство или мягкие ткани.
Вышеописанные симптомы больше характерны для острой формы периодонтита. А при хроническом заболевании симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Часто заболевание обнаруживается случайно во время рентгенологического исследования.
Рисунок: Причины появления периодонтита
Виды заболевания
В зависимости от характера течения и сопутствующих симптомов, выделяют несколько форм заболевания. Поэтому цена лечения периодонтита зуба в каждом отдельном случае может существенно отличаться.
Фиброзный периодонтит протекает в хронической форме и практически бессимптомно. Пациента не беспокоит ни боль в зубе, ни реакция на холодное или горячее, ни отек тканей. Поэтому диагностика заболевания затруднена.
Врач может заподозрить фиброзный периодонтит по наличию глубокой кариозной полости в зубе и изменению оттенка эмали на розоватый. Изредка патология дает слабую положительную реакцию при простукивании.
Фиброзная форма чаще всего диагностируется у пациентов преклонного возраста, что связано со снижением метаболических процессов. Прогноз лечения благоприятный при своевременном обращении в клинику.
Врач может заподозрить фиброзный периодонтит по наличию глубокой кариозной полости в зубе и изменению оттенка эмали на розоватый. Изредка патология дает слабую положительную реакцию при простукивании.
Фиброзная форма чаще всего диагностируется у пациентов преклонного возраста, что связано со снижением метаболических процессов. Прогноз лечения благоприятный при своевременном обращении в клинику.
Хроническая форма периодонтита, протекающая с образованием грануляционной ткани. Сопровождается выраженной болезненностью при надавливании на зуб, гиперемией и отеком десны.
При обострении гранулирующего периодонтита на слизистой полости рта образуется свищ, через который выходит серозное или гнойное содержимое. Отток гноя приводит к стиханию боли и ремиссии. Но отсутствие лечения становится причиной резекции корня или полного удаления зуба.
При обострении гранулирующего периодонтита на слизистой полости рта образуется свищ, через который выходит серозное или гнойное содержимое. Отток гноя приводит к стиханию боли и ремиссии. Но отсутствие лечения становится причиной резекции корня или полного удаления зуба.
Гранулематозный периодонтит отличается вялотекущим воспалительным процессом и не доставляет болезненных ощущений. Между тем, в области верхушки корня зуба незаметно формируется гранулема — полость, заполненная грануляциями, живыми и погибшими бактериями, продуктами их жизнедеятельности, лейкоцитами. В результате активного размножения эпителиальных клеток она трансформируется в кистогранулему, а затем в кисту.
Кистозное образование представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Она давит на окружающие костные структуры и приводит к их деформации. Если киста большого размера, существует риск ее разрыва и распространения инфекции в надкостницу, ткани лица и шеи.
Кистозное образование представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Она давит на окружающие костные структуры и приводит к их деформации. Если киста большого размера, существует риск ее разрыва и распространения инфекции в надкостницу, ткани лица и шеи.
Острый периодонтит чаще всего диагностируется у пациентов до 40 лет. В 95% случаев он является осложнением запущенного кариеса. В своем развитии проходит два этапа: интоксикацию и экссудацию.
Сначала пациент жалуется на боль в зубе, которая усиливается при постукивании и стихает при длительном давлении челюстей. Когда боль становится непрерывной, а десна отекает, начинается серозное воспаление. Стадия длится до 2 дней и переходит в гнойную форму с ярко выраженной симптоматикой. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль по ходу ветвей тройничного нерва, десна уплотняется, а зуб становится подвижным.
Сначала пациент жалуется на боль в зубе, которая усиливается при постукивании и стихает при длительном давлении челюстей. Когда боль становится непрерывной, а десна отекает, начинается серозное воспаление. Стадия длится до 2 дней и переходит в гнойную форму с ярко выраженной симптоматикой. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль по ходу ветвей тройничного нерва, десна уплотняется, а зуб становится подвижным.
Апикальный или верхушечный периодонтит является наиболее распространенной формой заболевания и осложнением пульпита. Проявляет себя нарастающей ноющей болью в области пораженного зуба, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела. Острое состояние длится до 14 дней, затем переходит в хроническую форму с последующим образованием свища или кисты.
Особенности лечения
Лечению предшествует диагностика. На ней мы определяем форму заболевания и рассчитываем цену на лечение периодонтита.
Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, что позволяет оценить степень разрушения зуба и состояние мягких тканей. Для выявления очага инфекции направляем пациента на КТ.
После всех диагностических мероприятий ставим точный диагноз, определяем тактику лечения и составляем финансовый план. Пациент видит, сколько стоит лечение периодонтита, и что в него входит.
Как лечат острую форму
Устранение болезни хронического характера
Показания к удалению зуба
Лечение острого периодонтита преимущественно консервативное. Оно направлено на устранение воспалительного процесса и гнойного экссудата.
Для этого вскрываем корневые каналы, удаляем продукты распада пульпы и расширяем верхушечное отверстие для оттока экссудата. Если заболевание сопровождается абсцессом, то оставляем каналы открытыми на несколько дней. Пациенту показана антисептическая санация — полоскания, промывания, медикаментозные препараты, а также дренаж.
После стихания острых симптомов выполняем механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. При отсутствии болезненности и выделений — пломбирование.
Для этого вскрываем корневые каналы, удаляем продукты распада пульпы и расширяем верхушечное отверстие для оттока экссудата. Если заболевание сопровождается абсцессом, то оставляем каналы открытыми на несколько дней. Пациенту показана антисептическая санация — полоскания, промывания, медикаментозные препараты, а также дренаж.
После стихания острых симптомов выполняем механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. При отсутствии болезненности и выделений — пломбирование.
Лечение хронического периодонтита заключается в тщательной стерилизации и пломбировании каналов. Мы проводим его строго по протоколу эндодонтии с применением дентального микроскопа. В результате ткани восстанавливаются в течение 6–24 месяцев.
Эндодонтическое лечение начинается со вскрытия зуба и расширения каналов. Затем выполняется тщательная обработка титановыми инструментами и дезинфекция гипохлоритом натрия.
При консервативном лечении периодонтита применяется паста на основе гидроокиси кальция. Она закладывается в предварительно просушенные каналы и закрывается временной пломбой. Кальций создает щелочную среду, в которой окончательно погибают патогенные бактерии.
Через 2–3 недели удаляем препарат. Если есть положительная динамика, то закупориваем полости корневых каналов гуттаперчей и пломбируем их.
Последний этап лечения — восстановление коронковой части зуба. В зависимости от степени его разрушения, может быть показана вкладка или коронка.
Иногда консервативная терапия оказывается неэффективной. Тогда назначается зубосохраняющая операция:
Резекция верхушки корня — удаляется верхушка корня совместно с гранулемой и размягченной костной тканью;
Ампутация корня — удаление корня с сохранением коронковой части зуба;
Гемисекция — удаление корня с частью коронки, прилегающей к нему.
В этом случае стоимость лечения периодонтита будет выше.
Консервативное и хирургическое лечение в 95% случаев позволяет избежать экстракции зуба. Но иногда зубосохраняющие методики неэффективны:
Периодонтит осложнился периоститом, абсцессом, флегмоной, остеомиелитом;
Радикулярная киста не подлежит консервативному лечению, а резекция верхушки корня нарушит устойчивость зуба;
Одонтогенная киста разрушила кость, что грозит переломом челюсти;
Зубы сильно расшатались (III–IV степень);
В корневом канале обнаружен инородный предмет, который не удается извлечь даже под микроскопом;
Зуб разрушен более чем на 60%;
Непроходимость корневого канала.
Пациентам SDS Clinic не стоит сильно переживать, если предстоит удаление зуба. Параллельно с ним мы планируем имплантацию и протезирование. Поэтому функция и эстетика зуба будут восстановлены.
Возможные осложнения
Если не заниматься лечением периодонтита, то могут возникнуть осложнения:
Периостит — воспалительный процесс в надкостнице;
Абсцесс — ограниченное скопление гноя в мягких тканях с образованием полости;
Флегмона — прорыв абсцесса и распространение воспаления в окружающие ткани.
Записаться на первичную консультацию к стоматологу или узнать, сколько стоит вылечить периодонтит, можно по телефону и через сайт. SDS Clinic работает ежедневно и принимает пациентов с 9:00 до 21:00.
Цены на лечение периодонтита
в Санкт-Петербурге
Стоимость лечения зубов зависит от степени заболевания, количества зубов, подлежащих лечению и персональных особенностей случая. Посмотрите цены на лечение или узнайте стоимость персонально для вас прямо сейчас ↓
Периодонтит, 1 канал
Эндодонтическое лечение
31 800 ₽
Периодонтит, 2 канала
Эндодонтическое лечение
37 800 ₽
Периодонтит, многоканальный (3 и более каналов)
Эндодонтическое лечение
43 800 ₽
Периодонтит (микроскоп) 1 канал
Эндодонтическое лечение
31 800 ₽
Периодонтит (микроскоп) 2 канала
Эндодонтическое лечение
37 800 ₽
Периодонтит (микроскоп) многоканальный (3 и более каналов)
Эндодонтическое лечение
43 800 ₽
Запишитесь на
экспертное обследование
экспертное обследование
цифровой анализ улыбки
компьютерная томограмма
консилиум врачей ( хирурга, ортопеда, ортодонта, терапевта ) при необходимости
3Д сканирование полости рта
20 лет восстанавливаем улыбки
при любых клинических ситауциях
Все работы
при любых клинических ситауциях
Мы гордимся и дорожим
своей репутацией
своей репутацией
Запишитесь на
экспертное обследование
экспертное обследование
цифровой анализ улыбки
компьютерная томограмма
консилиум врачей ( хирурга, ортопеда, ортодонта, терапевта ) при необходимости
3Д сканирование полости рта
Не откладывайте лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
мы всегда вам рады
ПРИМОРСКАЯ
10 минут пешком от станции метро
г. Санкт-Петербург,
ул. Наличная улица 28/16
ул. Наличная улица 28/16
Пн-Вс
9:00- 21:00
9:00- 21:00