Имплантация зубов

Скуловая имплантация зубов

В Центре восстановления зубов SDS Clinic помогают пациентам в самых сложных клинических ситуациях, когда другие стоматологические клиники бессильны. Одна из них — отсутствие многих или всех зубов на фоне критической атрофии костной ткани. В такой ситуации использовать классические способы имплантации неэффективно — необходимо применять скуловой метод имплантации и специальные импланты Zygoma. Работать с ними может ограниченное количество хирургов-имплантологов, которые прошли соответствующие обучение и получили сертификат.
Главный врач SDS Clinic Денис Владимирович Сучков — ведущий имплантолог России, который специализируется именно на скуловой имплантации зубов. За 28 лет практики он установил более тысячи систем Zygoma, а его клинические случаи прошли отбор в Nobel Biocare.

Записаться на прием

ОБ УСЛУГЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Что такое скуловая имплантация зубов и сколько стоит?

Скуловая имплантация — инновационный метод восстановления зубов на верхней челюсти. Предполагает фиксацию сверхдлинных имплантов в скуловую кость, которая обладает плотной структурой, не склонна к атрофии и воспалению.

Метод применяется в рамках протоколов All-on-4^® и All-on-6. После вживления имплантов предусмотрена немедленная нагрузка зубным протезом. Даже при критическом дефиците костной ткани челюсти синус-лифтинг не делается.

Цена на скуловую имплантацию зависит от количества используемых скуловых имплантов и вида ортопедической конструкции. В нашей клинике она варьируется от 65 000 до 358 000 рублей.

Преимущества скуловой имплантации

Оперативное восстановление зубного ряда

— фиксация временного протеза выполняется уже в первый–третий день после вживления имплантов, не нужно ждать, пока завершится остеоинтеграция;

Высокая эффективность

— скуловая имплантация применяется там, где другие методы не подходят;

Оптимальная цена на скуловые импланты

— установка шести имплантов и металлоакрилового протеза обойдется в 325 000 рублей;

Высокая приживаемость

— риск отторжения имплантов составляет менее 1%;

Максимальная прочность и надежность

— скуловые импланты выдерживают высокие нагрузки и не подвержены перелому.

Этапы лечения

Скуловая имплантация — это сложная операция. Поэтому необходимо, чтобы стоматология имела все условия для ее проведения. Наш центр SDS Clinic располагает:

Лицензированным стерильным операционным блоком с отдельными системами кондиционирования и микроклимата;

Хирургическим столом GENIUS от компании Brumaba, который позволяет пациентам длительное время пребывать в комфортном положении;

Лицензией на анестезиологию, наркозно-дыхательными аппаратами, реанимационным оборудованием, опытными анестезиологами в штате;

Компьютерным томографом последнего поколения New Tom Giano 3D, который позволяет проводить высокоточную диагностику;

Комнатой для послеоперационного восстановления.

Наши пациенты получают качественное и безопасное лечение, соответствующее мировым стандартам. Проходит оно в несколько этапов.

Скуловая имплантация подразумевает объемную подготовку:

Первичная консультация, визуальный и инструментальный осмотр у имплантолога;

Санация ротовой полости и терапевтическое лечение в необходимом объеме;

Сдача лабораторных анализов;

Компьютерная томография черепа.

Последнее диагностическое мероприятие является основным, поскольку трехмерный снимок черепа дает врачу полное представление о состоянии костной ткани, расположении синусов и близлежащих к ним анатомических структур.

Трехмерное моделирование скуловой имплантации необходимо для определения оптимального расположения титановых корней. Оно должно быть таким, чтобы импланты не повредили важнейшие анатомические структуры, достигли высокой первичной стабильности и обеспечили равномерное распределение жевательной нагрузки.

Существует несколько схем позиционирования:

Если дефицит костной ткани наблюдается только в боковых отделах челюсти, используются два скуловых импланта, которые устанавливаются симметрично. Дополнительно могут быть установлены еще четыре импланта стандартной длины;

Если дефицит кости есть и в боковых отделах, и во фронтальном, то используются сразу четыре скуловых импланта;

При частичной адентии верхней челюсти используется один скуловой и несколько стандартных имплантов.

В специальной программе хирург-имплантолог на основе 3D-модели челюсти пациента проводит виртуальную операцию. В результате он получает наглядную демонстрацию будущего результата имплантации.

Операция проводится в медикаментозном сне. Дополнительно в зону вмешательства ставится местная анестезия. Таким образом, пациент не испытывает боли и дискомфорта на протяжении всей операции, которая длится 2–6 часов, что зависит от сложности клинического случая.

Для установки имплантов хирург делает проколы в запланированных местах на десне. Затем аккуратно вкручивает титановые корни.

Как правило, нагрузка имплантов выполняется немедленно, но иногда пациенту даются 1–3 дня на восстановление. Временный протез из облегченного материала фиксируется винтовым способом на абатменты.

Ортопедическая конструкция восстанавливает жевательную, речевую и эстетическую функции. Она также способствует быстрой остеоинтеграции имплантов — стимулирует обменные процессы и улучшает прилив крови в зону операции.

Максимальный срок ношения адаптационного протеза составляет год. Затем он заменяется постоянной ортопедической конструкцией — это либо металлоакриловый, либо металлокерамический протез.

Конструкция изготавливается в лаборатории нашего центра по индивидуальным слепкам челюсти пациента. Поэтому она максимально физиологично ощущается в ротовой полости, а также обладает высокой эстетикой. Искусственные зубы сложно отличить от натуральных.

Реабилитация после установки скуловых имплантов для большинства пациентов проходит комфортно и без осложнений. Лишь первые 3–7 дней в прооперированной области наблюдается небольшой отек, покраснение и болезненность. Эти симптомы являются нормальной реакцией организма на травмирование тканей и проходят самостоятельно.

Для быстрого заживления пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

Ограничить употребление твердой пищи;

Не жевать на стороне вмешательства;

Исключить физическую активность и тепловые процедуры;

Поддерживать качественную гигиену полости рта;

Принимать назначенные лекарственные препараты;

Не пропускать контрольные визиты в клинику, на которых врач проверяет состояние имплантов, протеза, тканей.

Весь период реабилитации проходит под контролем специалистов SDS Clinic. Мы также предлагаем пройти ускоренный курс восстановления на базе клиники. Микротоковая терапия способствует быстрому заживлению тканей.

Показания

Полная адентия верхней челюсти с критическим дефицитом костной ткани;

Отсутствие фрагмента верхней челюсти из-за полученных травм и перенесенных операций;

Невозможность проведения костной пластики из-за риска отторжения пересаженного материала или неудовлетворительные результаты операции;

Пародонтит на третьей и четвертой стадии;

Хрупкая и плохо заживающая кость.

Противопоказания

Острый синусит;

Патологии скуловой кости;

Единичный дефект зубного ряда;

Некомпенсированные общие заболевания организма, препятствующие имплантации;

Психические расстройства в стадии обострения;

Беременность и лактация.

Отсутствие зубов и костная ткань

Одно из самых тяжелых последствий адентии — атрофия костной ткани. Когда у пациента присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка распределяется равномерно по всему альвеолярному гребню, а кость получает полноценное питание. При потере зубов жевательная нагрузка переносится на слизистую ткань и костную опору десен, а питание костной ткани ослабляется. Так начинается атрофия, которая уже в первый год может достигать 25%.

Атрофическому процессу подвержен губчатый слой челюстной кости, который имеет пористую структуру. Она развивается постепенно и проходит несколько стадий:

Первая — кровоснабжение в тканях не нарушено, внешних изменений нет. Еще можно провести имплантацию обычным способом;

Вторая — слизистая оболочка челюсти начинает уменьшаться. Имплантация зубов возможна, но с одномоментной подсадкой кости;

Третья — альвеолярный отросток сильно атрофирован. Имплантация невозможна без предварительного наращивания объема костной ткани. Либо без использования скуловых имплантов.

Последствия дефицита костной ткани выражаются в значительном ухудшении эстетики лица. У пациентов западают губы, образуются глубокие морщины вокруг рта, укорачивается нижняя треть лица. Также происходит нарушение прикуса — зубы наклоняются в сторону отсутствующих либо выдвигаются на их место.

Но самым серьезным осложнением является невозможность установить дентальные импланты. Из-за недостаточного размера альвеолярного отростка они плохо фиксируются и стабилизируются в челюсти. Врачам приходится прибегать к более сложным и травматичным методикам восстановления зубного ряда.

Zygoma

Zygoma — это название сверхдлинных имплантов, которые используются при проведении скуловой имплантации. Оно произошло от латинского слова zygoma, означающего «скула» либо «скуловая дуга».

Впервые скуловые импланты представила компания Nobel Biocare (США-Швеция), а уже потом ее разработку подхватили другие производители. Первые модели представляли собой фрезерованные стержни с гладкой поверхностью из технически чистого титана. Но с годами появились более совершенные решения.

Мы используем премиальные импланты Nobel Zygoma с такими характеристиками:

Длина от 30 до 52,5 мм. Для сравнения, длина стандартных дентальных имплантов не превышает 25 мм;

Гладкий дизайн с резьбой на конце. Гладкая часть снижает риск бактериальных осложнений, а резьба необходима для стабилизации импланта в кости;

Запатентованная поверхность TiUnite с микропорами. Она обеспечивает быстрое сращение импланта и костной ткани.

Приживаемость имплантатов Nobel Biocare составляет 99,7%. На них действует пожизненная гарантия от производителя.

Установка скуловых имплантов — сложная операция, которая требует ювелирной точности от врача. Зигома проходит по краю гайморовой пазухи, вблизи глазниц и нервных окончаний. Одно неосторожное движение может привести к серьезным последствиям для здоровья:

Перфорации стенки глазницы;

Формированию свищевого хода между полостью рта и пазухой носа;

Воспалению гайморовой пазухи;

Нарушению чувствительности тканей;

Сильному кровотечению, вызванному повреждением альвеолярной и подглазничной артерий или жевательной мышцы;

Разрушению челюстной кости.

После операции также возможны временные осложнения, вызванные травматизацией тканей:

Гематома и отек тканей лица (10 дней);

Нарушение чувствительности тканей на участке щеки и в области вокруг носа (1–2 месяца);

Носовое кровотечение умеренной степени (3 дня);

Слабая или умеренная боль разлитого характера, которая купируется анальгетиками (10–14 дней).

Еще одним осложнением в отсроченном послеоперационном периоде может быть утрата импланта. Происходит это по нескольким причинам:

Неправильное позиционирование имплантационной системы;

Нарушение технологии имплантации;

Установка импланта рядом с воспалительным очагом.

Во избежание серьезных осложнений доверять свое здоровье нужно лучшим специалистам по скуловой имплантации. В нашей клинике операцию проводит Денис Сергеевич Сучков — главный врач, стоматолог-ортопед-хирург-имплантолог с 28-летней практикой. Именно он стоял в истоках развития концепции Zygoma в России.

Альтернативы

Пациентам с выраженной атрофией кости в качестве альтернативы скуловой имплантации могут быть предложены следующие методики:

Установка птеригоидных имплантов. Высокая плотность костной ткани сохраняется не только в скулах, но и в крыловидных отростках клиновидной кости. В эту область вживляются птеригоидные импланты, которые значительно короче скуловых — всего 16–24 мм. Поэтому операция менее травматичная и сложная;

Костная пластика. Высота кости верхней челюсти для установки стандартного импланта должна быть не менее 10 мм. При ее дефиците может быть выполнен синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани. Однако операция сложная и дорогая, а реабилитация после нее занимает 6 месяцев, что существенно увеличивает сроки лечения;

Съемное протезирование — традиционный и самый старый способ решения проблемы отсутствующих зубов. Однако абсолютно не физиологичный — под съемным протезом костная ткань продолжит атрофироваться и убывать. К тому же конструкция может натирать десны, выпадать изо рта, нарушать дикцию. Ее стоит рассматривать исключительно как временное решение перед имплантацией.

Записаться на консультацию к имплантологу можно через форму на сайте или по контактному телефону. Клиника SDS Clinic работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Прием пациентов ведется по адресу: г. Санкт-Петербург, Наличная улица, 28/16.